
IgG4唾液腺炎的典型病理特征有哪些?
IgG4相關(guān)性唾液腺炎,也稱為IgG4相關(guān)性硬化性涎腺炎或Mikulicz病,是一種以高血清IgG4水平和組織中大量IgG4陽性漿細(xì)胞浸潤為特征的疾病。其典型病理特征包括:
1. 淋巴漿細(xì)胞浸潤:受累唾液腺組織內(nèi)可見大量的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,其中IgG4陽性的漿細(xì)胞比例顯著升高。
2. 纖維化和硬化性改變:隨著病情進展,病灶區(qū)域出現(xiàn)明顯的纖維組織增生,形成硬結(jié)或腫塊,導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞并伴有不同程度的功能障礙。
3. 儲存池現(xiàn)象:在一些病例中可見到特征性的“儲存池”樣結(jié)構(gòu),即在導(dǎo)管周圍聚集著大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞形成的圓形或橢圓形單核細(xì)胞浸潤區(qū)域。
4. 上皮肌上皮島:部分患者可觀察到散在分布的小灶性上皮肌上皮島,這些小島由立方形或柱狀的上皮樣細(xì)胞組成,有時還可見到囊腔形成。
5. 血管炎表現(xiàn):雖然不如其他系統(tǒng)性疾病明顯,但仍有報道指出IgG4相關(guān)性唾液腺炎患者中存在輕度至中度的小血管炎癥反應(yīng)。
這些病理特征對于診斷IgG4相關(guān)性唾液腺炎具有重要意義,并且需要與其他類型的唾液腺疾病進行鑒別。
1. 淋巴漿細(xì)胞浸潤:受累唾液腺組織內(nèi)可見大量的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,其中IgG4陽性的漿細(xì)胞比例顯著升高。
2. 纖維化和硬化性改變:隨著病情進展,病灶區(qū)域出現(xiàn)明顯的纖維組織增生,形成硬結(jié)或腫塊,導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞并伴有不同程度的功能障礙。
3. 儲存池現(xiàn)象:在一些病例中可見到特征性的“儲存池”樣結(jié)構(gòu),即在導(dǎo)管周圍聚集著大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞形成的圓形或橢圓形單核細(xì)胞浸潤區(qū)域。
4. 上皮肌上皮島:部分患者可觀察到散在分布的小灶性上皮肌上皮島,這些小島由立方形或柱狀的上皮樣細(xì)胞組成,有時還可見到囊腔形成。
5. 血管炎表現(xiàn):雖然不如其他系統(tǒng)性疾病明顯,但仍有報道指出IgG4相關(guān)性唾液腺炎患者中存在輕度至中度的小血管炎癥反應(yīng)。
這些病理特征對于診斷IgG4相關(guān)性唾液腺炎具有重要意義,并且需要與其他類型的唾液腺疾病進行鑒別。
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