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難逆性抗膽堿酯酶藥如何導(dǎo)致膽堿酯酶失活?

2025-06-25 08:13 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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難逆性抗膽堿酯酶藥物,如有機(jī)磷化合物和某些氨基甲酸酯類,能夠與體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶形成穩(wěn)定的共價(jià)鍵。這類藥物的分子結(jié)構(gòu)中通常含有一個(gè)強(qiáng)親電性的基團(tuán),在遇到乙酰膽堿酯酶活性中心的絲氨酸殘基上的羥基時(shí)會(huì)發(fā)生反應(yīng)。

具體機(jī)制如下:
1. 難逆性抗膽堿酯酶藥與乙酰膽堿酯酶活性部位緊密結(jié)合,特別是與該酶催化位點(diǎn)上的絲氨酸殘基發(fā)生不可逆的共價(jià)結(jié)合。
2. 一旦藥物分子與酶形成了穩(wěn)定的復(fù)合物,即使移除藥物,這種結(jié)合也不會(huì)輕易解除。這意味著被抑制的酶無法恢復(fù)其正常功能,除非通過細(xì)胞合成新的乙酰膽堿酯酶來替代受損的酶。
3. 因?yàn)橐阴D憠A酯酶的主要作用是分解神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿,當(dāng)該酶失活后,會(huì)導(dǎo)致乙酰膽堿在突觸間隙內(nèi)積累。長時(shí)間的乙酰膽堿過量會(huì)引發(fā)一系列生理反應(yīng),包括但不限于肌肉震顫、呼吸困難等中毒癥狀。

總之,難逆性抗膽堿酯酶藥物通過與乙酰膽堿酯酶形成永久性的結(jié)合導(dǎo)致其失去活性,從而干擾正常的神經(jīng)傳導(dǎo)過程,產(chǎn)生毒性效應(yīng)。

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