天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情關(guān)于”口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能備考輔導(dǎo):牙痛可能的診斷“,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助。
(1)中齲:可探及深及牙本質(zhì)的齲洞,中齲時(shí)患者對(duì)酸、甜飲食敏感,過(guò)冷過(guò)熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺(jué),冷刺激尤為顯著,病變?nèi)コ罅⒓聪?。齲洞中除有病變的牙本質(zhì)外,還有食物殘?jiān)?、?xì)菌等。
(2)深齲:患牙齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層時(shí)為深齲,遇冷、熱和化學(xué)刺激時(shí),產(chǎn)生的疼痛較中齲時(shí)更劇。受刺激后疼痛的時(shí)間較中齲長(zhǎng),但無(wú)自發(fā)痛。X線片顯示齲洞接近髓腔。
(3)慢性牙髓炎:多為齲病所致,無(wú)劇烈的自發(fā)性痛,有時(shí)有輕微的自發(fā)性鈍痛,但有較 長(zhǎng)期的遇冷熱刺激痛史,去除刺激后疼痛要持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間才逐漸消失。
慢性牙髓炎病程較長(zhǎng),炎癥容易波及全部牙髓和根尖周牙周膜,因此患牙常有輕度咬合痛或叩痛,一般均能明確指出患牙。
根據(jù)患牙髓腔開(kāi)放與否分為慢性開(kāi)放型牙髓炎和慢性閉鎖型牙髓炎。
(4)急性牙髓炎: 自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,無(wú)疼痛間歇期或緩解期縮短。冷熱刺激使疼痛加重,疼痛常不能定位,常在夜間發(fā)作,較白天更為劇烈。臨床檢查時(shí),多見(jiàn)有深齲等牙齒硬組織的實(shí)質(zhì)缺損,接近髓腔。
(5)牙周膿腫:牙周膿腫多無(wú)明顯的牙體病變,有深牙周袋,膿腫多靠近齦緣區(qū),電活力測(cè)試可有反應(yīng),X線片示牙槽骨吸收在牙槽嵴處多于根尖區(qū)。
(6)急性化膿性根尖周炎:①患者有齲洞、深牙周袋或隱裂等;②自發(fā)性、持續(xù)性跳痛,疼痛范圍局限,不放散到鄰牙或?qū)Γㄑ篮希┭?,患者能明確指出患牙;③牙齒松動(dòng)及浮起感明顯;④咬合及叩診時(shí)引起劇痛;⑤頰側(cè)根尖區(qū)黏膜潮紅、腫脹;⑥頜下區(qū)淋巴結(jié)腫大;⑦X線片示根尖區(qū)有邊界不清的透射影像。
(7)三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)為銳痛,突然發(fā)作,程度劇烈并沿三叉神經(jīng)分布放射,易誤診為急性牙髓炎。區(qū)別在于三又神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作;有疼痛“ 扳機(jī)點(diǎn)”,觸及該點(diǎn)即誘發(fā)疼痛; 冷熱刺激不引起疼痛。
(8)急性上頜竇炎:其區(qū)別點(diǎn)在于急性上頜竇炎時(shí),疼痛為持續(xù)性脹痛,累及上頜前磨牙及磨牙區(qū),上頜前磨牙和第一、第二磨牙可出現(xiàn)叩痛,但未查見(jiàn)引起牙髓感染的患牙?;颊咄瑫r(shí)伴有 頭痛、鼻塞及流鼻涕等癥狀。檢查上頜竇前壁有壓痛。
(9)齦乳頭炎:由食物嵌塞引起的牙間乳頭炎也有自發(fā)痛,其性質(zhì)為持續(xù)的脹痛,可放射至頜骨深處,有時(shí)也有冷、熱刺激痛。但檢查可見(jiàn)充血、水腫的牙間乳突,局部牙齦明顯觸痛,有食物嵌塞于鄰牙間或可詢及食物嵌塞史,常未查見(jiàn)有引起牙髓炎的牙體疼痛。
(10)干槽癥:拔牙后2——3天,劇烈疼痛,拔牙創(chuàng)空虛,腐敗壞死性氣味。
”口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能備考輔導(dǎo):牙痛可能的診斷“的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。
天
10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃