關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第4站病史采集試題：男，68歲，主訴：雙側(cè)牙后松動(dòng)，咀嚼無(wú)力3年”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有關(guān)題目及相關(guān)解析分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容提供幫助！

病史采集：男，68歲，主訴：雙側(cè)牙后松動(dòng)，咀嚼無(wú)力3年。

詢問(wèn)現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容；口述可能的疾病

解析：詢問(wèn)病史要點(diǎn)

（一）現(xiàn)病史

1.何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng)，牙松動(dòng)的部位，多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

2.是否伴有牙移位。

3.牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無(wú)溢膿。

4.牙齦出血情況，出血的部位。

5.是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時(shí)間，牙有無(wú)伸長(zhǎng)感。

6.有無(wú)咬合痛或咬合不適，或咬東西時(shí)是否疼痛，出現(xiàn)的時(shí)間。

7.有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)咬物時(shí)硌傷。

8.相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。

9.患者的年齡，是否為兒童替牙期。

10.有無(wú)全身癥狀，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

（二）既往史

患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙因松動(dòng)而脫落史。

（三）全身情況

有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過(guò)頭頸部放療。

（四）家族史

父母有無(wú)牙早失現(xiàn)象。

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