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第四考站-題號(hào)78：

患者，男，53歲。后牙松動(dòng)6個(gè)月就診。

解析：

1.詢問病史要點(diǎn)

（一）現(xiàn)病史

1）何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng)，牙松動(dòng)的部位，多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

2）是否伴有牙移位。

3）牙齦腫脹情況，腫脹的部位和范圍，有無(wú)溢膿。

4）牙齦出血情況，出血的部位。

5）是否伴有牙痛或根尖部腫痛，牙痛的時(shí)間，牙有無(wú)伸長(zhǎng)感。

6）有無(wú)咬合痛或咬合不適，或咬東西時(shí)是否疼痛，出現(xiàn)的時(shí)間。

7）有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)咬物時(shí)硌傷。

8）相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。

9）有無(wú)全身癥狀，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

（二）既往史：患牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙因松動(dòng)而脫落史。

（三）全身情況：有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否做過頭頸部放療。

（四）家族史：父母有無(wú)牙早失現(xiàn)象。

2.可能的疾?。貉乐苎祝活M骨腫瘤/囊腫；骨髓炎。

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