2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析模擬題-患者，女性，26歲，要求修復左側上前牙

2021-06-18 18:29 醫(yī)學教育網(wǎng)

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病例分析
患者，女性，26歲，要求修復左側上前牙。自述3年前左側上前牙牙齒開始發(fā)黑，且出現(xiàn)冷熱疼痛癥狀，但并未理睬。近4個月來牙齒開始塊狀脫落，現(xiàn)僅剩余牙根，且牙床經(jīng)常腫痛，故來修復科就診。
檢查：21牙冠缺損，黑褐色，根管口暴露，覆蓋污穢物，探診（-），冷測（-），叩診（+）。左上1唇側牙齦根尖部有白色瘺管出現(xiàn)。X線片檢查提示：21根尖區(qū)低密度影。全口牙齦紅腫，探診后出血，且下頜后牙區(qū)有附著喪失。相關情況請見下圖：
<1>、請給出以上病例分析的診斷?！颈绢}6分】
參考要點：
主訴疾病的診斷：21（左側上頜中切牙）牙體缺損（伴慢性根尖周炎）。
非主訴疾病的診斷：慢性牙周炎。
<2>、請給出以上病例分析中的診斷依據(jù)?！颈绢}6分】
參考要點：
主訴疾病的診斷依據(jù)：
（1）多年前右上前牙缺損，出現(xiàn)冷熱疼痛，牙床經(jīng)常腫痛。
（2）21牙冠缺損，殘根約與牙齦平齊。
（3）X線檢查示21根尖部陰影。
非主訴疾病的診斷依據(jù)：
（1）牙齦紅腫、探針后出血。
（2）后牙區(qū)有附著喪失。
<3>、請給出以上病例分析中的治療設計?！颈绢}6分】
參考要點：
主訴疾病的治療設計：
（1）21經(jīng)根管治療。
（2）待21根尖部陰影消失，牙齦瘺管恢復，行樁核冠治療。
非主訴疾病的治療設計：
（1）進行齦上潔治和齦下刮治以及根面平整術。
（2）牙周基礎治療后的維護治療。
（3）全面的口腔衛(wèi)生宣教。