第一站 口腔檢查

洗手戴手套（2分）

參考要點(diǎn)：

1.洗手前修剪指甲（0.2分）

2.用流動(dòng)水沖洗雙手（0.2分）

3.雙手掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓（0.2分）

4.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交互進(jìn)行（0.2分）

5.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓（0.2分）

6.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（0.2分）

7.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（0.2分）

8.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（0.2分）

9.戴手套：左手提著兩只手套的袖口，先將右手插入手套內(nèi)，已戴好手套的右手協(xié)助左手插入手套內(nèi)，將手套邊緣分別蓋過(guò)雙側(cè)白大衣袖口（0.4分）

黏膜消毒（2分）

參考要點(diǎn)：

1.選擇消毒劑：1%碘酊或0.1%氯己定或0.5%碘伏。（0.5分）

2.干棉球擦干術(shù)區(qū)。（0.5分） 

3.消毒方式：先中心，后逐漸向外圍重疊擴(kuò)展。（1分）

口腔一般檢查（13分）——必考

參考要點(diǎn)：

1.椅位調(diào)節(jié)：正確調(diào)節(jié)牙科治療椅和照明燈。（0.5分）

2.醫(yī)師體位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘關(guān)節(jié)與患者口腔在同一平面高度。（0.5分）

3.患者體位：取仰臥位，檢查上頜牙時(shí)患者咬合平面與地面成45～90°角，檢查下頜牙時(shí)咬合平面盡量接近水平面。（0.5分）

4.探診：

選擇5號(hào)鐮形探針。探診順序依次為右上、左上、左下、右下象限，行全口牙的檢查。（0.5分）

左手持口鏡，右手拿探針，右手無(wú)名指為支點(diǎn)。（0.5分）

探針三彎端檢查牙齒鄰面，大彎端檢查牙齒其他面。（0.5分）

5.根尖部捫診：用示指指腹捫壓根尖部牙齦，先從可疑牙的鄰牙開始，慢慢向可疑患牙根尖部移動(dòng)。（0.5分） 

6.膿腫捫診手法：用示指和中指輕輕交替壓迫膿腫可能發(fā)生的部位，檢查是否有波動(dòng)感。（1分） 

7.叩診：

選擇帶有平頭末端的手持金屬器械，如銀汞充填器柄、金屬口鏡柄。（0.5分） 

用器械平頭垂直向和水平向輕輕叩擊牙齒。（0.5分）

先扣正常牙，再扣患牙。（0.5分）

8.松動(dòng)度：

選擇鑷子。（0.5分）

用鑷子夾住前牙牙冠或抵住后牙（牙合）面中央窩。（0.5分）

做唇（頰）舌向、近遠(yuǎn)中向和上下向搖動(dòng)牙齒，觀察牙齒松動(dòng)度。（0.5分）

9.口鏡的使用：

左手拇指、示指和中指握持口鏡，使用適當(dāng)力量用鏡面部位牽拉口角。（0.5分）

讓口鏡反射使光線集中于被檢查部位，轉(zhuǎn)動(dòng)口鏡至合適位置，使被檢查部位被觀察到。（0.5分）

用口鏡反映不能直視的檢查部位。（0.5分）

口腔特殊檢查——抽取一項(xiàng)進(jìn)行考察

例如：牙周探診檢查（4分）

參考要點(diǎn)：

1.器械選擇：牙周探診用牙周探針，探查根面牙石和根分叉病變時(shí)用普通探針。（1分）

2.改良握筆式，口內(nèi)或口外支點(diǎn)。（0.5分） 

3.探診力量輕，探針與牙長(zhǎng)軸平行，沿根面深入牙周袋或齦溝，以提插方式移動(dòng)探針，探鄰面時(shí)緊貼接觸點(diǎn)探入，略向齦谷方向傾斜，有一定順序。（1分） 

4.探查位點(diǎn)：探診包括六個(gè)位點(diǎn)，近中頰、頰面、遠(yuǎn)中頰、近中舌、舌面、遠(yuǎn)中舌。（0.5分）

5.探診內(nèi)容：牙周袋探診深度、附著水平、探診出血、根面牙石和根分叉病變。（1分）