口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？紲y評卷第3單元A3/A4選擇題（二）

2021-04-26 17:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（94～96題共用題干）
某患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。檢查：患者全身狀況良好，無既往史，牙槽骨豐滿，口腔黏膜正常。醫(yī)師進(jìn)行單頜全口義齒修復(fù)。
94.全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的有關(guān)因素為
A.唾液的質(zhì)量
B.頜骨的解剖形態(tài)
C.義齒基托的邊緣伸展
D.義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)
E.以上說法均正確
95.造成義齒脫落的原因是
A.基托邊緣過長
B.后牙排列覆蓋過小
C.上下頜牙齒接觸面積小
D.基托邊緣伸展不夠
E.基托后緣與口腔黏膜不密合
96.應(yīng)對患者做的處理是
A.重新制作
B.磨改基托過長的邊緣
C.磨改基托組織面厚度
D.適當(dāng)增加人工牙的頰舌面
E.增大牙齒的寬度
（97～99題共用題干）
患者，女，60歲。第一次戴全口義齒，之前沒有戴過可摘義齒?？谇划愇锔袕?qiáng)。
97.現(xiàn)義齒已制作完畢，進(jìn)行初戴，需要注意的內(nèi)容，除外的是
A.義齒就位的檢查
B.檢查義齒基托
C.給患者戴牙指導(dǎo)
D.檢查患者精神狀態(tài)
E.調(diào)（牙合）選磨
98.患者初戴時(shí)，發(fā)生早接觸。其中早接觸是指
A.側(cè)方（牙合）接觸滑動(dòng)過程中多數(shù)牙尖不接觸，個(gè)別牙尖接觸
B.正中（牙合）時(shí)多數(shù)牙不接觸，個(gè)別牙尖接觸
C.前伸（牙合）接觸過程中，多數(shù)牙不接觸，個(gè)別牙尖接觸
D.多數(shù)牙接觸而個(gè)別牙尖不接觸
E.前伸（牙合）和側(cè)方（牙合）接觸過程中，多數(shù)牙不接觸，個(gè)別牙尖接觸
99.由于患者的異物感明顯，應(yīng)建議患者
A.可以只在吃飯時(shí)使用
B.增強(qiáng)練習(xí)，夜間也應(yīng)配戴
C.減少說話和飲食的次數(shù)
D.盡量將義齒戴在口中練習(xí)
E.多吃堅(jiān)硬食物
（100～103題共用題干）
患者，女，60歲，右下8765，左下5678缺失，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm，設(shè)計(jì)鑄造支架義齒，34，44采用RPI卡環(huán)組
100.RPI卡環(huán)的I桿一般止于
A.舌面稍偏近中
B.舌面稍偏遠(yuǎn)中
C.遠(yuǎn)中面
D.頰面稍偏遠(yuǎn)中
E.頰面稍偏近中
101.如果大連接體采用舌桿，間接固位體可選
A.33，43舌支托
B.切支托
C.33，43附加卡環(huán)
D.前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)
E.33，43切支托
102.34、44基牙預(yù)備時(shí)應(yīng)備出
A.近中支托凹、遠(yuǎn)中支托凹
B.近中支托凹、舌側(cè)導(dǎo)平面
C.近中支托凹、遠(yuǎn)中導(dǎo)平面
D.近中支托凹、頰側(cè)導(dǎo)平面
E.遠(yuǎn)中支托凹、遠(yuǎn)中導(dǎo)平面
103.假如口底至舌側(cè)齦緣的距離為6mm，大連接體可采用
A.舌桿
B.連續(xù)卡環(huán)
C.舌桿與連續(xù)卡環(huán)
D.舌板
E.舌板與連續(xù)卡環(huán)

【參考答案】
（94～96題共用題干）
94.【正確答案】E
【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素：
①頜骨的解剖形態(tài)；
②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)；
③唾液的質(zhì)量；
④義齒基托的邊緣伸展。
95.【正確答案】A
【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等造成的。
96.【正確答案】B
【答案解析】應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小牙齒的寬度。
（97～99題共用題干）
97.【正確答案】D
【答案解析】全口義齒的初戴主要包括兩方面內(nèi)容：一是對義齒的檢查和調(diào)磨，二是對患者使用義齒的指導(dǎo)。檢查患者的精神狀態(tài)，一般在患者初診時(shí)應(yīng)進(jìn)行檢查，戴全口義齒時(shí)無需檢查。
98.【正確答案】B
【答案解析】早接觸是指當(dāng)正中（牙合）多數(shù)牙尖不接觸時(shí)個(gè)別牙尖的接觸。（牙合）干擾是指側(cè)方和前伸（牙合）接觸滑動(dòng)過程中多數(shù)牙尖不接觸而個(gè)別牙尖的接觸。低（牙合）是指多數(shù)牙尖接觸而個(gè)別牙尖不接觸。
99.【正確答案】D
【答案解析】讓患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用?？谇粭l件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，在初戴的前幾天，可先適應(yīng)義齒的存在，逐漸克服不適感，開始時(shí)先吃較軟的、小塊食物，咀嚼動(dòng)作要慢。
（100～103題共用題干）
100.【正確答案】E
【答案解析】I桿放置于基牙頰面倒凹區(qū)，與基牙接觸面積小，對基牙的損傷小，固位作用好，美觀。
101.【正確答案】D
【答案解析】在前牙舌隆突上放置連續(xù)卡環(huán)，對前牙可起支持作用，亦有增加游離端基托穩(wěn)定的作用。
102.【正確答案】C
【答案解析】RPI卡環(huán)組由近中（牙合）支托、鄰面板、I桿三部分組成，常用于遠(yuǎn)中游離端義齒。經(jīng)臨床應(yīng)用，效果良好。如基牙條件好，牙槽嵴條件差時(shí)，選遠(yuǎn)中（牙合）支托，若基牙條件差，牙槽嵴條件好時(shí)，則選用近中（牙合）支托。
103.【正確答案】D
【答案解析】舌板是金屬鑄成的舌基板，覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)。舌板常用于口底淺，舌側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下），舌隆突明顯者。特別適用于以下情況：①前牙松動(dòng)需用夾板固定者；舌系帶附著過高或舌面間隙不能容納舌桿者；②舌側(cè)倒凹過大不宜用舌桿者。