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【答案附解析】
1.【答案】A
【解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛,伴明顯開口受限。由于咬肌肥厚堅實,膿腫難以自行潰破,也不易觸到波動感。若炎癥在一周以下,壓痛點局限或有凹陷性水腫,經(jīng)穿刺有膿液時,應(yīng)行切開引流,否則由于長期膿液蓄積,易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。
2.【答案】E
【解析】頜面部放線菌病臨床表現(xiàn):以20~45歲的男性多見。發(fā)生于面頸部的放線菌病占全身的60%以上。頜面部放線菌病主要發(fā)生于面部軟組織,軟組織與頜骨同時受累者僅占20%。軟組織好發(fā)部位以腮腺咬肌區(qū)為多,其次是下頜下、頸、舌及頰部;頜骨的放線菌病則以下頜角及下頜支為多見。
3.【答案】B
【解析】中央性頜骨骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生。炎癥先在骨髓腔內(nèi)發(fā)展,再由頜骨中央向外擴散,可累及骨密質(zhì)及骨膜?;撔灾醒腩M骨骨髓炎,絕大多數(shù)發(fā)生在下頜骨,這與頜骨局部解剖有密切關(guān)系。
4.【答案】B
【解析】慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者,死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后3~4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5~6周或更長一段時間。一般應(yīng)在死骨與周圍骨質(zhì)分離后,施行手術(shù)最好。死骨未分離,過早手術(shù),有時不易確定死骨摘除的范圍。
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