專業(yè)知識(shí)練習(xí)題(60-70)—2020年口腔主治醫(yī)師考試
2020年口腔主治醫(yī)師考試即將開始啦,為了幫助大家順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
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患者,男,55歲。主訴右上后牙食物嵌塞,有時(shí)遇冷熱敏感。檢査發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙(牙合)面中齲,損及(牙合)面邊緣嵴,備洞時(shí)制成鄰(牙合)洞。
60.該患牙所制備的洞形屬于
A.Ⅰ類洞
B.Ⅱ類洞
C.Ⅲ類洞
D.Ⅳ類洞
E.Ⅴ類洞
【正確答案】B
【答案解析】Ⅱ類洞:發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰(牙合)面洞、鄰頰面洞、鄰舌面洞和鄰(牙合)鄰洞。
61.若右上第二磨牙的齲洞位于近中面,未損及(牙合)邊緣,且第一磨牙缺失,制備的洞形屬于
A.Ⅰ類洞
B.Ⅱ類洞
C.Ⅲ類洞
D.Ⅳ類洞
E.Ⅴ類洞
【正確答案】B
【答案解析】Ⅱ類洞:發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。后牙鄰面牙頸部的齲損所制成的窩洞。
62.若右上第二磨牙近中齲已破壞至近中邊緣嵴,做銀汞合金充填窩洞制備時(shí),在(牙合)面部分應(yīng)設(shè)計(jì)抗水平方力的固位形是
A.牙本質(zhì)釘固位
B.側(cè)壁固位
C.梯形固位
D.倒凹固位
E.鳩尾固位
【正確答案】E
【答案解析】鳩尾固位是用于覆面洞的一種固位形。如后牙鄰面洞在(牙合)面做鳩尾,前牙鄰舌洞在舌面作鳩尾。此種固位形的外形似斑鳩的尾部,由鳩尾峽和膨大的尾部組成,借助峽部的扣鎖作用,防止充填體從水平方向脫落。
患者女性,25歲,右上4、5、7,左上4、5、7釉質(zhì)表面窩狀缺損,呈棕褐色,無松動(dòng),探堅(jiān)硬粗澀感。患者幼兒期曾患高熱性疾病。
63.該患者擬診斷為
A.氟牙癥
B.四環(huán)素牙
C.釉質(zhì)發(fā)育不全
D.先天性梅毒牙
E.遺傳性乳光牙本質(zhì)
【正確答案】C
【答案解析】釉質(zhì)發(fā)育不全是指牙在發(fā)育期間,由于全身疾患、營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染所引發(fā)是釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。受累牙往往對稱。根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)可以確診。
64.最有可能引起該疾病的時(shí)期在
A.母親懷孕后期
B.母親生產(chǎn)期
C.患兒出生以后
D.患兒1歲以后
E.患兒2~3歲以后
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全的部位,可推斷致病因素作用的時(shí)間。例如右上1、3、6,左上1、3、6的切緣或牙尖出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全,表示障礙發(fā)生在1歲以內(nèi);上頜雙側(cè)2的切緣被累及時(shí)可推斷障礙已延續(xù)到出生后的第2年;如前牙未受累,主要表現(xiàn)在右上457,左上457時(shí),可推斷致病因素的發(fā)生應(yīng)在2?3歲后。
65.防治方面應(yīng)注意
A.補(bǔ)充維生素和鈣片
B.早期徹底地治癥母親梅毒
C.口腔衛(wèi)生與防齲措施
D.改變水源含氟量
E.用(牙合)墊防止過度磨損
【正確答案】C
【答案解析】因?yàn)橛再|(zhì)發(fā)育不全是牙在頜骨內(nèi)發(fā)育礦化期間所留下的缺陷,而在萌出后被發(fā)現(xiàn),并非牙萌出后機(jī)體健康狀況的反映。所以對這類患牙再補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等都是無意義的。由于患牙發(fā)育礦化較差,患齲后發(fā)展較快,所以應(yīng)進(jìn)行防齲處理和口腔衛(wèi)生的維護(hù)。
患者,男,21歲。因上前牙扇形移位就診,無吸煙史。臨床檢查:全口牙面少量菌斑,牙石(+),上切牙唇向移位,牙間隙大。右下第一磨牙根分叉外露,根分叉病變Ⅲ度。X線顯示:切牙牙槽骨吸收至根長1/2,第一磨牙近遠(yuǎn)中骨角形吸收至腭根1/2~2/3。其父在40歲前后多數(shù)牙齒脫落。血糖在正常水平。
66.該患者的診斷應(yīng)為
A.慢性牙周炎
B.伴有全身疾病的牙周炎
C.局限型侵襲性牙周炎
D.急性壞死性潰瘍性牙周炎
E.菌斑性齦炎
【正確答案】C
【答案解析】局限型侵襲性牙周炎:發(fā)病可始于青春期前后,因早期無明顯癥狀,患者就診時(shí)常已20歲左右。牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例?;颊叩木?、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多為左右對稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收,若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”,在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。病程進(jìn)展快,患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落。早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位。有家族聚集性。
67.右下第一磨牙根分叉區(qū)的菌斑控制工具為
A.牙刷
B.牙線
C.牙間隙刷
D.沖牙器
E.含漱液
【正確答案】C
【答案解析】由于根分叉區(qū)的特殊解剖學(xué)結(jié)構(gòu),普通的牙刷很難做到菌斑的控制。
68.該患者上前牙的正畸矯治應(yīng)在
A.牙周治療前
B.潔治后
C.深刮后
D.牙周手術(shù)后
E.系統(tǒng)調(diào)(牙合)后
【正確答案】D
【答案解析】只有在牙周炎得到很好的控制后,才可以進(jìn)行正畸的治療,不然會(huì)影響正畸的效果,更有可能加重牙周炎的病情。
患者,男,42歲。因左下前磨牙頰側(cè)牙齦發(fā)白,伴明顯粗糙感1個(gè)月來診。患者有10年吸煙史,每日吸煙量20支。臨床檢查見患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑塊,界限清楚,明顯高于黏膜表面,表面呈棘剌狀。
69.該患者最可能的診斷是
A.白念感染
B.白色角化癥
C.白色水腫
D.疣狀白斑
E.乳頭狀瘤
【正確答案】D
【答案解析】疣狀白斑,表面粗糙呈刺狀或絨毛狀突起,明顯高出黏膜,質(zhì)稍硬。
70.該病目前最有臨床價(jià)值的確診方法是
A.脫落細(xì)胞檢查
B.活體組織檢査
C.甲苯胺藍(lán)檢查
D.直接免疫熒光檢查
E.穿刺檢查
【正確答案】B
【答案解析】活體組織檢查是目前最有臨床價(jià)值的確診方法。
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