2020年口腔主治醫(yī)師專業(yè)知識練習(xí)題來啦，各位考生快來做題吧！

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39.患者右下后牙咬物不適近1年。偶有咬到某一處時銳痛。檢查右下后牙未見齲及牙周袋，右下第一磨牙（牙合）面近遠(yuǎn)中向窩溝處深染變寬，越過遠(yuǎn)中邊緣嵴。冷測一過性敏感。X線片未見異常。該牙所患疾病可能性最大的是

A.Turner牙

B.Hutchinson牙

C.隱裂

D.釉質(zhì)發(fā)育不全

E.慢性牙髓炎

【正確答案】C

【答案解析】隱裂位置皆與（牙合）面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴延伸。

40.患者上前牙外傷，就診查：左上1牙冠松動Ⅲ度，牙齦出血，叩痛（++），X線示：根折位于頸1/3處，剩余根長約15mm。該牙處理為

A.固定

B.拔除患牙

C.拔除患牙冠部分，直接修復(fù)

D.拔除患牙冠部分，根部行根管治療

E.直接光敏粘著修復(fù)

【正確答案】D

【答案解析】牙冠松動Ⅲ度，可不予保留，直接拔除。剩余根長15mm，長度足夠，可考慮根療后樁冠修復(fù)。

41.患者，女性，21歲，2周前因左上6可復(fù)性牙髓炎來院行間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，叩診疼痛，近日有自發(fā)痛，復(fù)診時應(yīng)選擇的處理方式是

A.X線檢查

B.電活力測驗

C.去暫充物，重新蓋髓

D.牙髓病治療

E.不處理，繼續(xù)觀察

【正確答案】D

【答案解析】間接蓋髓術(shù)失敗導(dǎo)致急性牙髓炎，故選擇牙髓病治療。

42.患者女性，22歲，2周前左上3齲齒引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后冷水敏感加重，因叩診（+），偶有夜間鈍痛，復(fù)診時的處理方法是

A.牙髓治療

B.觀察不處理

C.電活力測驗

D.X線片檢查

E.換其他蓋髓劑

【正確答案】A

【答案解析】通過患者表現(xiàn)，考慮慢性牙髓炎，建議牙髓治療。

43.患者，女，15歲。上前牙松動半年。檢查：口腔衛(wèi)生良好，上前牙牙齦外觀色粉紅，但探診后出血，探診深度6mm，雙側(cè)上頜第一恒磨牙的近中探診深度5~7mm，附著喪失5mm，X線片示上前牙牙槽骨水平吸收1/2，上頜第一恒磨牙近中垂直骨吸收1/2，余牙無牙周袋及骨吸收，最佳診斷為

A.成人牙周炎

B.局限型侵襲性牙周炎

C.廣泛型侵襲性牙周炎

D.青春期牙齦炎

E.慢性齦炎

【正確答案】B

【答案解析】局限型侵襲性牙周炎，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

44.患者，男，26歲，主訴近1年來刷牙偶有出血，不伴疼痛。檢查：下前牙舌側(cè)有附著喪失2~3mm。此患者最可能的診斷是

A.急性壞死性潰瘍性齦炎

B.慢性齦炎

C.青春期齦炎

D.侵襲性牙周炎

E.慢性牙周炎

【正確答案】E

【答案解析】有附著喪失，故為牙周炎；侵襲性牙周炎進(jìn)展快，與題干不符，故選E。

45.患者，男，40歲。右上前牙齦瘺管1年余。檢查：右上2為烤瓷冠修復(fù)體，外形及邊緣良好，唇側(cè)牙齦黏膜近根尖處有一瘺管口，X線片顯示右上2為樁核冠修復(fù)，根充物致密，但欠填約2mm，以下正確的治療方法是

A.重做根管充填

B.瘺管沖洗上藥

C.瘺管搔刮術(shù)

D.根尖手術(shù)

E.拔除患牙

【正確答案】D

【答案解析】已經(jīng)進(jìn)行樁核冠修復(fù)的患牙出現(xiàn)根尖周炎，可選擇根尖手術(shù)進(jìn)行相關(guān)患牙根尖部分的治療。

46.患者，男，24歲。因扁桃體化膿自服增效聯(lián)磺片1天后，上下唇突然腫脹，起皰來診。檢查上下唇腫脹外翻，下唇紅黏膜表面可見大量的褐色痂皮，基底黏膜充血糜爛，周圍可見殘留皰壁。首先考慮的診斷是

A.盤狀紅斑狼瘡

B.腺性唇炎

C.慢性唇炎

D.藥物過敏性唇炎

E.剝脫性唇炎

【正確答案】D

【答案解析】藥物性口炎的黏膜及皮膚損害統(tǒng)稱為“藥疹”。藥疹的最常見黏膜損害為單個或幾個大小不等的水皰，單個水皰以舌背中部為好發(fā)部位，水皰破裂后即成為圓形或類圓形界限清楚的糜爛或潰瘍面?？诖健⑸称?、手足背、軀干也是藥疹的好發(fā)部位。

47.1周前做的10例窩溝封閉牙齒中，有4例封閉劑脫落，分析其失敗的原因是

A.牙面清潔不徹底

B.酸蝕面積小

C.酸蝕時間不夠

D.酸蝕后唾液污染

E.光固化的時間太短

【正確答案】D

【答案解析】窩溝封閉的封閉劑脫落，主要原因是唾液污染。

48.某患者，全口義齒初戴，發(fā)現(xiàn)下頜偏右后退約4mm，無壓痛及義齒無法就位等情況，首先應(yīng)考慮的處理方法是

A.選磨調(diào)（牙合）

B.重新進(jìn)行全口義齒修復(fù)

C.磨改基托邊緣

D.等待患者適應(yīng)

E.基托重襯

【正確答案】B

【答案解析】確定頜位關(guān)系時，如果患者誤做了前伸咬合，而又未被及時發(fā)現(xiàn)，戴義齒時下頜回到正中咬合位置，就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象。表現(xiàn)為上下前牙水平開（牙合），垂直距離升高。如果僅有很小范圍的后退，可適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可，若后退的范圍較大，必須返工重做。

49.80歲，女性，牙列缺失，行全口義齒修復(fù)，其下頜牙槽嵴嚴(yán)重萎縮，為其下頜取的印模，最好為

A.解剖式印模

B.一次性印模

C.黏膜靜止式印模

D.黏膜運(yùn)動式印模

E.閉口式印模

【正確答案】E

【答案解析】閉口式印模是先取初印模，灌制模型，在模型上制作暫基托并形成（牙合）堤，用（牙合）堤形成頜位記錄后，將氧化鋅丁香油印模材糊劑或硅橡膠印模材涂布于暫基托的組織面，引入口中，咬在正中關(guān)系位，借咬合力使印模材均勻分布，以主動方式完成印模邊緣的整塑。

50.某女，25歲，因顳下頜關(guān)節(jié)紊亂就診，在對其進(jìn)行調(diào)（牙合）時，不正確的是

A.調(diào)（牙合）應(yīng)在疼痛得到緩解后進(jìn)行

B.使力趨于軸向

C.側(cè)向運(yùn)動時，平衡側(cè)無接觸

D.前伸運(yùn)動時，后牙無接觸

E.可以磨除工作牙尖高度，降低咬合垂直距離

【正確答案】E

【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過低或過高，改變咀嚼肌肌張力和顳下頜關(guān)節(jié)正常狀態(tài)，患者常感到肌疲勞和酸痛、開口受限等顳下頜關(guān)節(jié)癥狀，可降低咀嚼效能。E選項中降低咬合垂直距離是不正確的，調(diào)（牙合）時應(yīng)避免降低牙尖高度。

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