2021年口腔主治醫(yī)師考試—牙體組織考點總結(jié)
牙體組織的考點是歷年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生及時了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.釉質(zhì):釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu),平均直徑為4~6μm。窩溝處釉柱排列為由釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中,在近牙頸部幾乎呈水平排列。構(gòu)成釉牙本質(zhì)界的小弧形,凹面位于牙本質(zhì)。有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。釉梭在牙尖部較多呈紡錘狀,釉叢高度約等于釉質(zhì)厚度的1/3,釉板為貫穿整個釉質(zhì)厚度的結(jié)構(gòu)缺陷,是齲病病原菌侵入的途徑,也可發(fā)生再礦化。
2.牙本質(zhì):牙本質(zhì)小管在牙頸部則彎曲呈“~”形,稱為初級彎曲,近髓端粗,直徑約為2.5μm,近表面處約為1μm。成牙本質(zhì)細(xì)胞突起為牙本質(zhì)物質(zhì)交換的主要通道。牙本質(zhì)間質(zhì)中的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。在冠部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì),厚約10~15μm;在根部的原發(fā)性牙本質(zhì)稱透明層。罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。
3.牙髓:疏松結(jié)締組織,它包含有細(xì)胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細(xì)胞外基質(zhì)。成纖維細(xì)胞又稱為牙髓細(xì)胞,是牙髓中的主要細(xì)胞。成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處,位于牙本質(zhì)小管內(nèi)。巨噬細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞,通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質(zhì)的細(xì)胞被稱為未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、多潛能間質(zhì)細(xì)胞,它們是牙髓干細(xì)胞,有多向分化的潛能。樹突狀細(xì)胞屬抗原呈遞細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞包括有CD4和CD8陽性細(xì)胞,是主要的免疫反應(yīng)細(xì)胞。
4.牙骨質(zhì):牙骨質(zhì)細(xì)胞位于陷窩內(nèi),并有增生沉積線。牙骨質(zhì)表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質(zhì)即類牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)又分為無細(xì)胞牙骨質(zhì)和細(xì)胞牙骨質(zhì)。無細(xì)胞牙骨質(zhì)自牙頸部到近根尖1/3處。細(xì)胞牙骨質(zhì)常位于無細(xì)胞牙骨質(zhì)的表面,但在根尖部1/3處可以全部為細(xì)胞牙骨質(zhì)。釉牙骨質(zhì)界有三種不同情況:約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連;還有10%是兩者不相連。在后一種情況下,一旦牙齦萎縮,暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過敏。
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