口腔黏膜—2021年口腔主治醫(yī)師高頻考點(diǎn)
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口腔黏膜由上皮和固有層構(gòu)成。部分黏膜有黏膜下層。組成口腔黏膜上皮的細(xì)胞有角質(zhì)細(xì)胞與非角質(zhì)細(xì)胞之分。
1.角質(zhì)細(xì)胞由表層至深層共分為四層:角化層、粒層、棘細(xì)胞層和基底層?;准?xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層,可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。
2.非角質(zhì)細(xì)胞包括黑色素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞及梅克爾細(xì)胞等。黑色素細(xì)胞位于口腔黏膜基底層,來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞,含黑色素顆粒,可成為口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的來(lái)源。朗格漢斯細(xì)胞是一種樹(shù)枝狀細(xì)胞,與黏膜的免疫功能有關(guān),起抗原呈遞作用。梅克爾細(xì)胞位于基底層,起觸覺(jué)受體的作用。
3.咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜,承受咀嚼壓力,上皮厚,表層有正角化或不全角化;固有層厚,膠原纖維粗大,乳頭多而長(zhǎng),與上皮釘突形成良好的機(jī)械附著,借固有層直接附在骨膜上,形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。
咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜,表層無(wú)角化,有彈性,可承受張力。
4.特殊黏膜為舌背黏膜,在功能上屬咀嚼黏膜,但又有被覆黏膜的特點(diǎn)。舌背黏膜表面有許多小突起,稱為舌乳頭??煞譃榻z狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。
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