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根分叉病變的臨床表現(xiàn)及治療原則是什么?

2020-11-02 11:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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根分叉病變的臨床表現(xiàn)及治療原則是什么?有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

·臨床表現(xiàn)

Ⅰ度:牙周袋深度達(dá)根分叉,可探到根分叉處,根分叉牙槽骨沒有破壞

Ⅱ度:根分叉牙槽骨吸收限于頰舌兩側(cè),但尚未穿通

Ⅲ度:根間牙槽骨全部吸收,探針能通過分叉區(qū)

Ⅳ度:病變波及全部根分叉區(qū),根間骨隔完全破壞,牙齦退縮,分叉區(qū)完全開放而直視

·治療原則

清除根分叉病變區(qū)內(nèi)牙根面上的牙石、菌斑,控制炎癥

通過手術(shù)等方法,形成一個(gè)有利于患者自我控制菌斑并長(zhǎng)期保持療效的局部解剖外形

對(duì)早期病變,爭(zhēng)取有一定程度的牙周組織再生

Ⅰ度病變:齦下刮治,翻瓣手術(shù)消除牙周袋和修整骨外形,以利于菌斑控制。

Ⅱ度病變 :

(1)對(duì)骨質(zhì)破壞較輕,根柱較長(zhǎng),牙齦能充分覆蓋根分叉開口處的下頜磨牙Ⅱ度病變和上頜磨牙頰側(cè)的Ⅱ度病變,可行翻瓣術(shù)+植骨術(shù),或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

(2)對(duì)于骨質(zhì)破壞較多,牙齦有退縮,行根向復(fù)位瓣手術(shù)和骨成形術(shù)。

Ⅲ度和Ⅳ度病變其治療目的是使根分叉區(qū)充分暴露,以利菌斑控制。

(1)頰側(cè)的深牙周袋若有足夠?qū)挼母街l,可行袋壁切除術(shù);若附著齦較窄,根向復(fù)位瓣術(shù)。

(2)截根術(shù)。對(duì)于上頜磨牙頰根的病變效果好。

(3)分根術(shù),將下頜磨牙分割為近中和遠(yuǎn)中兩個(gè)“單根牙”,然后分別做冠或做連冠修復(fù)。

(4)半牙切除術(shù)。

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