口腔主治醫(yī)師核心考點(diǎn)!無牙頜的功能分區(qū)
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(1)主承托區(qū):包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域,以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜,有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮,黏膜下層致密,有一定的彈性,移動度小,能夠抵抗義齒基托的壓力,是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當(dāng)下頜牙槽嵴重度吸收時(shí),牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀,此時(shí),下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū),而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖,避免壓痛。同時(shí),下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平,由于其表面骨質(zhì)致密,能承受較大的垂直向壓力,可作為下頜義齒的主承托區(qū)。
(2)副承托區(qū):指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)斜面。副承托區(qū)與主承托區(qū)之間無明顯界限。副承托區(qū)與唇頰的界限在口腔前庭黏膜反折線,與舌的界線在口底的黏膜反折線。此區(qū)骨面有黏膜、黏膜下層、脂肪和腺體組織,下頜還有肌附麗點(diǎn)和疏松的黏膜下組織。副承托區(qū)不能承受較大的咀嚼壓力,可抵抗義齒受到的水平向作用力,有利于義齒的穩(wěn)定。義齒基托也應(yīng)與副承托區(qū)黏膜密合。
(3)邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分,包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織,軟組織活動度大,不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合,防止空氣進(jìn)入基托與組織之間,產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用,從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力,保證義齒固位。
(4)緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。
【例題】按照無牙頜解剖特點(diǎn),切牙乳突屬于
A.主承托區(qū)
B.副承托區(qū)
C.緩沖區(qū)
D.后堤區(qū)
E.邊緣封閉區(qū)
【答案】 C
【解析】 緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。
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