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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】防齲藥物主要作用是增強牙齒的抗齲能力以及控制菌斑抑制細菌生長。臨床防齲藥物品種較多，但最常用的仍然是氟化物。

氟化物防齲作用的機制：降低釉質(zhì)表層的溶解度（羥基磷灰石→氟磷灰石）；氟可以改變口腔的生態(tài)環(huán)境，不利于細菌的生長；抑制和影響糖酵解過程，影響細胞內(nèi)和細胞外多糖的合成；通過幾種途徑抑制糖的酶解過程；抑制糖蛋白在釉質(zhì)表面的黏附，優(yōu)先與釉質(zhì)表面的鈣結(jié)合，阻斷了蛋白質(zhì)與鈣的結(jié)合，從而影響菌斑的形成；氟化物促進釉質(zhì)再礦化。

常用氟化物制劑有：2%氟化鈉溶液，需儲存于聚乙烯瓶內(nèi)；8%氟化亞錫溶液，臨床效果優(yōu)于2%氟化物溶液；酸性磷酸氟（APF）臨床主要使用凝膠形式，專業(yè)人員使用的APF凝膠濃度為1.23%，個人使用的濃度為0.5%。

【進階攻略】牙體牙髓病用藥一般分為防齲藥、抗牙本質(zhì)敏感藥、活髓保存藥、根管治療藥等。對所用藥物的要求，除了應具有較強的消毒力和對組織刺激性小外，還要求有較強的穿透性，能與多種藥物配伍使用，以減少藥物的腐蝕性和刺激性，提高藥物的療效。

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