付出就有回報(bào)，不懈的努力終于會(huì)得到收獲。為了幫助各位2024年口腔主治醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“全口義齒固位不良”如下：

全口義齒固位不良：多見于下頜，原因是多方面的。一方面由于患者口腔條件差，如牙槽嵴因吸收變的低平，黏膜較薄，唇、頰向內(nèi)凹陷，舌變大。在這種情況下，需要患者堅(jiān)持戴用義齒，適應(yīng)和學(xué)會(huì)使用義齒后，義齒的固位程度是會(huì)逐漸加強(qiáng)的。另一方面是由于義齒本身的問題，常見的現(xiàn)象如下：

1.口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒容易松動(dòng)脫落。這是由于基托組織面與黏膜不密合或基托邊緣伸展不夠，邊緣封閉不好造成。可采用重襯或加長邊緣的方法解決。

2.口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度。

3.固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于位不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞了邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近。上頜（牙合）平面較低，當(dāng)下頜向前伸時(shí)，上下頜基托后緣相接觸或上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖與下頜磨牙后墊部位基托接觸，使下頜義齒前部翹起，而影響義齒固位。修改時(shí)應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)（牙合），消除早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ　?/p>

經(jīng)典例題：

戴全口義齒靜止時(shí)固位好，吃飯時(shí)脫位，怎樣處理

A.加強(qiáng)基托后緣封閉

B.重新制作

C.調(diào)（牙合）選磨

D.基托襯墊

E.加高垂直距離

【正確答案】C

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近，或上頜（牙合）平面較低，當(dāng)下頜向前伸時(shí)，上下頜基托后緣相接觸，使下頜義齒前部翹起，也可影響義齒固位，修改時(shí)應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)（牙合），消除牙齒過早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ　?/p>

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