招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識(shí) > 口腔正畸 > 基礎(chǔ)知識(shí) > 正文

正畸力會(huì)導(dǎo)致哪些副作用

正畸力會(huì)導(dǎo)致哪些副作用?有哪些副作用是正畸力所導(dǎo)致的?相信這都是大家最想知道,最想了解的話題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對(duì)大家能有所幫助。

正畸力的副作用

1.牙齒松動(dòng)度增加

正畸力不僅會(huì)引起牙槽骨的改建,也會(huì)造成牙周膜纖維的結(jié)構(gòu)重組。牙周膜纖維脫離附著的骨組織和牙骨質(zhì),當(dāng)牙齒移動(dòng)到新的位置再重新附著,在x線片上,我們可以看到牙齒移動(dòng)過(guò)程中牙周膜增寬,臨床上表現(xiàn)為牙齒的動(dòng)度增加。一般在牙齒移動(dòng)過(guò)程中動(dòng)度增加并非異常,但力量過(guò)大會(huì)發(fā)生大范圍的潛掘性吸收,牙齒會(huì)發(fā)生過(guò)度松動(dòng),這就提示臨床醫(yī)生牙齒的受力過(guò)大了。這可能是正畸力引起的,也可能是咬合創(chuàng)傷所致。無(wú)論什么原因,都應(yīng)盡快清除動(dòng)度過(guò)大的牙的咬合接觸,直到牙的松動(dòng)度降低至正常范圍。一般正畸過(guò)程中出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)度增加,不會(huì)造成永久性的損傷。

2.牙齒疼痛

過(guò)大的正畸力會(huì)立刻引起牙齒疼痛,這是因?yàn)檠乐苣な艿竭^(guò)度的壓縮,臨床上正畸醫(yī)生對(duì)牙齒施力后,正常情況不應(yīng)引起即刻疼痛,幾小時(shí)以后病人可能開(kāi)始有痛的感覺(jué)。這種疼痛感不應(yīng)十分劇烈,一般每次加力后持續(xù)2~4天。病人對(duì)疼痛的感受個(gè)體差異很大,通常第一次加力后的疼痛或不適感最嚴(yán)重。

造成疼痛的原因是牙周膜 出現(xiàn)缺血區(qū)域,進(jìn)而缺血區(qū)發(fā)展成為玻璃樣變,牙齒咬合時(shí)出現(xiàn)不適,提示根尖部有炎癥反應(yīng),或輕度的牙髓炎癥。

患者如服用止痛藥品,應(yīng)注意避免消炎痛類(lèi)制劑,因?yàn)橄淄从绊懬傲邢偎氐漠a(chǎn)生,影響骨組織的改建,從而降低牙齒的移動(dòng)速度。

3.牙髓反應(yīng)

一般正畸力不會(huì)造成牙髓的變化,可能在加力初期出現(xiàn)一過(guò)性的牙髓炎癥,患者表現(xiàn)為牙齒敏感,但不會(huì)造成永久損害。

偶有報(bào)道正畸治療后出現(xiàn)牙髓壞死的情況,通常這是由于牙齒 有創(chuàng)傷的歷史。持續(xù)的供受阻。另外一個(gè)原因就是切牙過(guò)度傾斜移動(dòng),冠根反向運(yùn)動(dòng),造成根尖突破骨皮質(zhì)

由于牙齒移動(dòng)的關(guān)鍵是牙周膜的改建,而非牙髓變化,因此經(jīng)過(guò)牙髓治療的牙齒可以正常移動(dòng)。

4.根吸收

將正畸治療前后的x線片進(jìn)行比較,如果顯示牙根的外形發(fā)生的變化,多表現(xiàn)為根尖圓鈍,根長(zhǎng)變短,稱(chēng)之為根吸收。多年來(lái)人們一直存在疑問(wèn),為什么正畸過(guò)程中牙根周?chē)难啦酃菚?huì)發(fā)生吸收和沉積,而牙根的結(jié)構(gòu)不發(fā)生變化?近年的研究告訴我們與牙槽骨一樣,根的牙骨質(zhì)也存在吸收和修復(fù)。只有當(dāng)修復(fù)不能補(bǔ)償吸收時(shí),牙根才會(huì)發(fā)生永久性的組織缺失。

牙根的修復(fù)一般會(huì)恢復(fù)根的外形,但是在根尖,如果吸收陷窩過(guò)深,導(dǎo)致根尖與牙根分離,則無(wú)法修復(fù),就會(huì)造成牙根變短,根尖圓鈍。從x線片觀察,幾乎所有正畸病人,在治療完成后,都會(huì)發(fā)生根尖的圓鈍,尤其好發(fā)在上中切牙。但是這種輕度的根尖部吸收無(wú)任何臨床意義。所幸嚴(yán)重的根吸收非常少見(jiàn)。

有些患者自身存在根吸收傾向,即使未經(jīng)正畸治療,也會(huì)出現(xiàn)不明原因的多個(gè)牙根的根吸收,稱(chēng)之為特發(fā)性根吸收。很多學(xué)者致力于解開(kāi)這個(gè)謎,但到目前尚無(wú)確切結(jié)論。

與特發(fā)性根尖吸收不同,嚴(yán)重的局部根吸收或者是個(gè)別牙嚴(yán)重的根吸收常與過(guò)大的正畸力、治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。好發(fā)在上頜切牙,尤其是骨性錯(cuò)合畸形患者進(jìn)行掩飾性治療時(shí),牙根過(guò)度唇傾或舌傾,根尖與骨皮質(zhì)接觸導(dǎo)致發(fā)后根吸收。

影響根吸收的因素:

(1)個(gè)體的易感性:不同的人或相同人不同牙位根吸收的好發(fā)程度不同,根吸收主要由破牙骨質(zhì)細(xì)胞造成,該細(xì)胞與破骨細(xì)胞相似,也受到成骨細(xì)胞和局部及全身生物因子的調(diào)控,因此機(jī)體狀態(tài)、創(chuàng)傷、年齡都會(huì)影響根吸收。

(2)遺傳因素:短根患者有很強(qiáng)的遺傳傾向,但目前尚未確定基因位點(diǎn),很有可能是基因遺傳。

(3)全身因素:內(nèi)分泌障礙,如甲狀旁腺激素異常也會(huì)造成根吸收。

5.齒槽高度降低

由于正畸矯治器會(huì)增加牙齦炎癥的機(jī)會(huì),即使患者十分注意口腔衛(wèi)生,齒槽高度降低的可能性仍然存在。所幸這種情況并不嚴(yán)重,通常只有0.5~1mm.最好發(fā)于單根牙。

醫(yī)師資格公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊