帶狀皰疹在夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70%；其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20%，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。

帶狀皰疹的主要表現(xiàn)特征

皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。

口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一除額部外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。此外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時，表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年甚至更長。

帶狀皰疹的治療方法

1.營養(yǎng)神經(jīng)藥物：

維生素B110mg，每天3次口服；維生素B120.15mg，肌肉注射，每日1次。

2.止痛：

卡馬西平每片0.19，初時每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

3.激素應(yīng)用

有爭議，多認(rèn)為早期使用可降低炎性反應(yīng)，減少組織損傷，尤其對防止持久性腦神經(jīng)麻痹和嚴(yán)重的眼部疾患有積極意義醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。病程在7天內(nèi)的健康老年患者，每天口服30mg潑尼松，療程7天。

4.局部治療

（1）口內(nèi)黏膜病損：若有糜爛潰瘍，可用消毒防腐類藥物含漱、涂布，如2%～2.5%四環(huán)素液、0.1%～0.2%氯己定或0.1%高錳酸鉀液含漱；5%金霉素甘油糊劑或中藥西瓜霜，錫類散局部涂搽，撒布0.1%碘苷液涂布，具有抗病毒作用。

（2）口周和頜面部皮膚病損：皰疹或潰破有滲出者，用紗布浸消毒防腐藥水濕敷，可減少滲出，促進(jìn)炎癥消退，待無滲出并結(jié)痂后可涂少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁安軟膏。

（3）物理療法：紫外線：以中波紫外線照射皮損處，促進(jìn)皮損干涸結(jié)痂；紅外線或超短波：照射患處，有助于緩解疼痛。

5.抗病毒藥物：

應(yīng)盡早應(yīng)用。阿昔洛韋口服，每次200mg，每天5次，5～10天為一療程；或400mg，每天3次，5天為一療程。伐昔洛韋1000mg，每天3次，7天為一療程。泛昔洛韋500mg，每天3次，7天為一療程。腎功能減退者需要減量。