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烤瓷冠牙體預備

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】瓷覆蓋面的設計

1）全瓷覆蓋：瓷層全部覆蓋金屬基底表面。

2）部分瓷覆蓋：金屬烤瓷全冠金屬基底的唇頰面用瓷層覆蓋，而（牙合）面及舌面為金屬。

金屬基底冠的設計

1）以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面，能提供足夠固位。

2）金屬基底部分具有一定厚度和強度。由于烤瓷合金的鑄造流動性、強度等材料性能的原因，要求厚度一般為0.3～0.5mm。

3）金屬基底表面形態(tài)無尖銳棱角，銳邊、各軸面呈流線形，以免出現(xiàn)應力集中破壞金-瓷結合。

4）盡可能保證瓷層厚度均勻，避免厚度突變。若牙體缺損需要修復，也應先用充填方法或粘接技術恢復患牙外形，或制作樁核。

5）頸緣處連續(xù)光滑無菲邊。為保證頸緣有足夠強度不致在燒結時變形，可在冠的舌鄰面預備頸環(huán)，唇側可作無金屬頸環(huán)設計。

（3）金-瓷結合部的設計：金-瓷結合部的位置要避免直接承受（牙合）力，以防發(fā)生瓷裂；也要避開直接暴露于唇頰側，以免影響美觀。

（4）頸緣設計：金屬烤瓷全冠頸緣設計，按冠邊緣與齦緣的關系可分為齦上冠邊緣、齦溝內(nèi)冠邊緣和平齊牙齦冠邊緣。

1）瓷頸環(huán)：又稱全瓷頸緣。適用于前牙、前磨牙唇頰側齦溝淺，要求不顯露金屬的患者。

2）金屬頸環(huán)：適用于后牙及前牙舌側全瓷覆蓋型PFM全冠。

3）金-瓷混合頸環(huán)：在牙體能保證足夠的肩臺厚度，PFM的頸緣位于齦溝內(nèi)時常采用此設計，既保證美觀，又使瓷層有足夠的金屬支持。

（5）鄰接的設計：前牙鄰面接觸區(qū)應為瓷覆蓋，舌側為金屬，金-瓷結合部在鄰接區(qū)舌側，舌-鄰面角近鄰面處。

【進階攻略】此內(nèi)容并非考試重難點，簡單了解即可，不需要識背，理解性掌握較易得分。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.金瓷冠唇面齦緣一般為

A. 0.5mm肩臺

B. 1.0mm肩臺

C. 1.2mm肩臺

D. 1.5mm肩臺

E. 1.8mm肩臺

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。金瓷冠唇頰側肩臺寬度一般為1.0mm。若預備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強度下降；要么為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。若預備過多，可能會引起牙髓損害，因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7～3.0mm。

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