為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》大綱考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記——阻生牙拔除術(shù)手術(shù)設(shè)計(jì)和方法”具體內(nèi)容整理如下，希望對(duì)備戰(zhàn)2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

手術(shù)方案應(yīng)包括內(nèi)容：①設(shè)計(jì)的軟組織瓣應(yīng)能充分顯露術(shù)野且有足夠的血運(yùn)。手術(shù)完畢縫合時(shí)，軟組織瓣有足夠的支持;②選擇解除阻力的方法：去骨，劈開(kāi)，或兩種方法結(jié)合;③如要去骨，應(yīng)估計(jì)去骨量;如果要劈開(kāi)，應(yīng)決定劈開(kāi)的部位;④估計(jì)牙脫位的方向。

標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)步驟：①切開(kāi)并掀起軟組織瓣以顯露手術(shù)野;②去除足夠骨質(zhì)，或劈開(kāi)，或二者綜合;③挺出牙并以鉗拔除之;④處理拔牙創(chuàng);⑤縫合切口并壓迫止血。

術(shù)中注意事項(xiàng)：①遠(yuǎn)中切口如偏舌側(cè)，易引起出血和水腫;②頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端成45°角向下，勿超過(guò)前庭溝，否則將引起頰部腫脹;③應(yīng)作粘骨膜全層切開(kāi)，緊貼骨面將瓣翻起;④用錘鑿法去骨時(shí)，為避免暴露第二磨牙牙根，應(yīng)首先在第二磨牙頰遠(yuǎn)中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿?fù)该苜|(zhì)骨使成一溝;⑤用錘鑿法劈開(kāi)時(shí)，牙冠應(yīng)已有足夠的顯露，且牙不松，在頰面近中發(fā)育溝處，用銳利而合適的器械劈開(kāi);⑥渦輪鉆拔牙法是近年來(lái)較常使用的方法，具有無(wú)振動(dòng)，創(chuàng)傷小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點(diǎn)。

“口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記——阻生牙拔除術(shù)手術(shù)設(shè)計(jì)和方法”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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