只有當(dāng)牙根斷面低于牙槽突過多，無法鉗夾時(shí)才配合使用牙挺或采取翻瓣去骨法。

（2） 挺牙根時(shí)，支點(diǎn)應(yīng)放在牙槽中隔、牙槽窩壁或腭側(cè)骨板

（3） 關(guān)鍵：將挺刃插入牙根與牙槽骨板之間

（4） 如牙根斷面是斜面，根挺應(yīng)從斜面較高的一側(cè)插入

（5） 挺插入后，主要使用楔力結(jié)合小幅的旋轉(zhuǎn)撬動(dòng)，在向根尖推進(jìn)的同時(shí)逐步加大旋轉(zhuǎn)幅度，將牙根挺松并取出

（2） 為保證瓣能正常愈合，要注意確保血液供應(yīng)，瓣的基底必須比游離齦緣寬大。

（3） 應(yīng)事先預(yù)測可能的去骨范圍，切口的位置要保證瓣復(fù)位縫合后下方有骨支持，切口距術(shù)后骨創(chuàng)緣至少6-8mm，否則創(chuàng)口可能因塌陷、裂開而延遲愈合。

（4） 下頜前磨牙區(qū)應(yīng)避免傷及頦神經(jīng)，下頜磨牙后區(qū)應(yīng)勿太偏舌側(cè)以免傷及舌神經(jīng)，上頜者應(yīng)注意由腭大孔及切牙孔穿行之血管神經(jīng)束，后者必要時(shí)可切斷。

（5） 常用切口有梯形、角形和弧形。附加切口應(yīng)位于牙面的近中或遠(yuǎn)中軸角，與齦緣約成45°，不應(yīng)在牙齦乳頭作縱切口，避免破壞乳頭形態(tài)，也不要切在牙面的頰側(cè)，否則可能在頰側(cè)附著齦形成小缺損。

（6） 各種瓣的蒂都要放在齦頰溝側(cè)，一般不要超過齦頰溝底，否則易出血，術(shù)后腫脹重。

（2） 翻瓣從兩切口相交處開始，先剝離附著齦，然后向移行溝推進(jìn)，骨膜分離器應(yīng)有良好的指點(diǎn)，應(yīng)貼骨面向前推進(jìn)，而不可強(qiáng)行揭起黏骨膜瓣。

（2） 去骨量不宜過多，以暴露牙根、能插入牙挺或根鉗可以夾持為度，去骨寬度應(yīng)達(dá)牙根的整個(gè)寬度。