關于“口腔助理醫(yī)師考試重要考點：面神經的分支及分布”，為方便大家復習2020年口腔助理醫(yī)師《口腔解剖生理學》考試大綱涉及考點，醫(yī)學教育網編輯整理了相關內容如下：

面神經由兩個根組成，一是較大的運動根，自腦橋小腦角區(qū)，腦橋延髓溝外側部出腦；一是較小的混合根，稱中間神經，自運動根的外側出腦，兩根進入內耳門合成一干，穿內耳道底進入與中耳鼓室相鄰的面神經管，先水平走行，后垂直下行由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺到達面部，在面神經管內有膨大的膝神經節(jié)。面神經穿經面神經管及最后穿出腮腺時都發(fā)出許多分支。

面神經管內的分支：

①鼓索：傳導味覺沖動及支配下頜下腺和舌下腺的分泌；

②巖大神經：也稱巖淺大神經，含副交感分泌纖維，支配淚腺、腭及鼻粘膜的腺體分泌；

③鐙骨肌神經：支配鼓室內的鐙骨肌。

顱外分支：

面神經出莖乳孔后即發(fā)出3小支，支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。面神經主干前行進入腮腺實質，醫(yī)學教|育網搜集整理在腺內分支組成腮腺內叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。

①顳支：支配額肌和眼輪匝?。?/p>

②顴支：3-4支，支配眼輪匝肌及顴??；

③頰支：3-4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌，

④下頜緣支：分布于下唇諸肌，

⑤頸支：支配頸闊肌。

面神經的全長可分為9段：

1．運動神經核上段

運動神經核上段（supranuclear segment）起自額葉中央前回下端的面神經皮層中樞，下達腦橋下部的面神經運動核。

2．運動神經核段 

運動神經核段（nuclear segment）面神經根在腦橋中離開面神經核后，繞過外展神經核至腦橋下緣穿出。

3．小腦腦橋角段 

小腦腦橋角段（cerebellopontine segment）面神經離開腦橋后，跨過小腦腦橋角，會同聽神經抵達內耳門。此段雖不長，但可被迫擴展到5cm而不發(fā)生面癱。

4．內耳道段 

內耳道段（internal auditory canal segment）面神經由內耳門進入內耳道，偕同聽神經到達內耳道底。

5．迷路段 

迷路段（labyrinthine segment）面神經由內耳道底的前上方進入面神經管，向外于前庭與耳蝸之間到達膝神經節(jié)（genicu1ate ganglion）。此段最短，長2.25mm——3mm。

6．鼓室段 

鼓室段（tympanic segment）又名水平段，自膝神經節(jié)起向后并微向下，經鼓室內壁的骨管，達前庭窗上方、外半規(guī)管下方，到達鼓室后壁錐隆起平面。此處骨管最薄，易遭病變侵蝕或手術損傷。亦可將此段分為鼓室段（自膝神經節(jié)到外半規(guī)管下方）

7.錐段 

錐段（pyramid segment）自外半規(guī)管下方到錐隆起平面，傳統(tǒng)上常將錐段劃入鼓段。

8.乳突段 

乳突段（mastoid segment）又稱垂直段，自鼓室后壁錐隆起高度向下達莖乳孔。此段部位較深，在成人距乳突表面大多超過2cm。 顳骨內面神經全長約為30mm；其中自膝神經節(jié)到錐隆起長約11mm，自錐隆起到莖乳孔長約16mm。

9．顳骨外段 

顳骨外段（extratemporal segment）面神經出莖乳孔后，即發(fā)出耳后神經、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支。面神經的終末支在莖突的外側向外、前走行進入腮腺。主干在腮腺內分為上支與下支，二者弧形繞過腮腺岬部后又分為5支；各分支間的纖維相互吻合，最后分布于面部表情肌群。

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