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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
詳情關(guān)于“口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記——口腔扁平苔蘚診斷及鑒別診斷”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診??谇槐馄教μ\已被認(rèn)為是一種癌前狀態(tài),如病損發(fā)生在危險(xiǎn)區(qū),斑塊型、萎縮型和反復(fù)糜爛的病損建議做病理檢查。
扁平苔蘚應(yīng)與以下幾種疾病相鑒別:
1.口腔紅斑 是一種紅色口腔黏膜癌前損害。紅斑好發(fā)于“危險(xiǎn)區(qū)域”:舌腹(緣)、口底、口角區(qū)頰黏膜與軟腭復(fù)合體;中年女性患者多于男性。紅斑初期的特征,是上皮萎縮與異常增生,臨床上的突出表現(xiàn)為血紅色的光亮似“無(wú)皮狀”的圓形或橢圓形斑塊,界限非常清楚,觸診非常柔軟,類(lèi)似“天鵝絨”,損害微凹或平狀;無(wú)明顯疼痛或不適;損害如綠豆大小,逐漸向四周擴(kuò)大。這種表面鮮紅光亮而無(wú)白色成分的類(lèi)型稱(chēng)為均質(zhì)型紅斑。反之,若紅斑中有白色顆粒,則稱(chēng)顆粒型紅斑。若又有顆粒并伴有較大的結(jié)節(jié)時(shí),則稱(chēng)為顆粒-結(jié)節(jié)型白斑。紅斑在緩慢擴(kuò),展過(guò)程中,臨床特征為柔性與血紅色逐漸減退,界限不清,表面輕度隆起,觸診具有堅(jiān)韌感,表明紅斑已從萎縮與異常增生階段發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌,應(yīng)立即活檢以明確診斷。
2.盤(pán)狀紅斑狼瘡 女性多見(jiàn),損害常發(fā)生在唇部、頰黏膜、舌背、口底舌腹等部位,皮膚損害多見(jiàn)于頭面部。黏膜損害的特征為中央萎縮,外圍為白色放射狀條紋,邊緣不規(guī)則但界限清楚。損害發(fā)生部位可作為鑒別參考。此外,舌背的扁平苔蘚應(yīng)與白斑相鑒別。組織學(xué)檢查有助于上述幾種疾病與扁平苔蘚的鑒別。
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