關于口腔助理醫(yī)師考點小結(jié)：地高辛的藥理作用、臨床應用、不良反應，醫(yī)學教育網(wǎng)整理有關知識分享如下，希望對大家復習2020年口腔助理醫(yī)師《藥理學》考試大綱內(nèi)容有所幫助。

一、藥理作用

1.增強心肌收縮力（正性肌力作用）

強心甙能選擇性地、直接地加強衰竭心肌收縮力，心收縮期縮短。

衰竭心臟使用強心甙后，雖收縮力增強而增加耗氧量，但同時因心室排空充分使心室容積縮小和心率減慢，所以總耗氧量降低。

2.減慢心率（負性頻率作用）

增強迷走神經(jīng)活性，抑制交感神經(jīng)活性，降低衰竭心臟的心率。

3.對心肌電生理特性的影響

（1）小劑量：迷走神經(jīng)興奮，房室傳導減慢，降低竇房結(jié)自律性。

（2）大劑量：直接抑制抑制細胞膜Na+-K+-ATP酶，減慢房室傳導。自律性提高，引起各型心律失常。

二、臨床應用

①治療心力衰竭：多用于以收縮功能障礙為主，對利尿藥、ACE抑制藥、β受體阻斷藥療效欠佳者。對有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳；對瓣膜病、風濕性心臟病（高度二尖瓣狹窄的病例除外）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所導致的心功能不全療效較好。

②治療某些心律失常

A：心房纖顫：通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用減慢房室傳導、增加房室結(jié)中隱匿性傳導、減慢心室率、增加心排血量，從而改善循環(huán)障礙，但對多數(shù)患者并不能終止心房纖顫醫(yī)——學教育網(wǎng)搜集整理。

B：心房撲動：是治療心房撲動最常用的藥物。

C：陣發(fā)性室上性心動過速：降低心房的興奮性而終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作。

三、不良反應

強心苷治療安全范圍小，個體差異較大，故易發(fā)生不同程度的毒性反應。

①心臟反應：是強心苷最嚴重、最危險的不良反應。

A：快速型心律失常：強心苷中毒最多見和最早見的是室性早搏。

B：房室傳導阻滯：引起的房室傳導阻滯除與提高迷走神經(jīng)興奮性有關外，還與高度抑制Na+-K+ATP酶有關。

C：竇性心動過緩：一般應作為停藥的指征之一。

②胃腸道反應：是最常見的早期中毒癥狀。主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。

③中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應：主要表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙。視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，可作為停藥的指征。

“口腔助理醫(yī)師考點小結(jié)：地高辛的藥理作用、臨床應用、不良反應”的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

【推薦】

【免費直播】2020口腔醫(yī)師備考不迷茫 7場免費直播強勢助攻！

【刷題神器】2020口腔助理醫(yī)師[醫(yī)考愛打卡]微信刷題小程序誠意來襲！

【備考攻略】圍觀：2020口腔助理醫(yī)師18門科目復習破解攻略！

【評分標準】2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試評分標準