如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔助理醫(yī)師章節(jié)重點試題解析：急性牙周膿腫和慢性牙周膿腫”，詳細資料分享如下，希望對正在備戰(zhàn)2020口腔助理醫(yī)師的考生提供幫助！

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

牙周膿腫并非獨立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現深牙周袋后的一個較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結締組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也可有慢性牙周膿腫。

【進階攻略】牙周膿腫鑒別診斷為考試常見出題點。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.牙周膿腫病因不包括

A.膿性滲出物不能順利引流

B.機體抵抗力較強，年輕患者多發(fā)

C.牙髓治療時根管及髓室底側穿、牙根縱裂

D.深牙周袋內壁的化膿性炎癥向深部結締組織擴展

E.潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織

二、A2型選擇題

1.男性，成年人，46、36、37頰側齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內溢膿，牙松動明顯，袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是

A.齦乳頭炎

B.急性多發(fā)性齦膿腫

C.侵襲性牙周炎

D.牙周膿腫

E.慢性牙周炎

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。牙周膿腫病因：

①深牙周袋內壁的化膿性炎癥向深部結締組織擴展，而膿液不能向袋內排出時，即形成袋壁軟組織內的膿腫。

②迂回曲折的、涉及多個牙面的復雜型深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時。

③潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。

④深牙周袋的刮治術不徹底，袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，且得不到引流。

⑤有牙周炎的患牙（或無牙周袋的牙齒）遭受創(chuàng)傷，或牙髓治療時根管及髓室底側穿、牙根縱裂等，有時也可引起牙周膿腫。

⑥機體抵抗力下降或有嚴重全身疾患，如糖尿病等，易發(fā)生牙周膿腫。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。結合題干此病例表現符合牙周膿腫的表現，因有明顯牙齒松動，可排除急性多發(fā)性齦膿腫，并可排除齦乳頭炎，因此最可能的就是牙周膿腫。

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