牙槽嵴吸收程度（四級(jí)）——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)

2020-08-25 15:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

骨組織的改變牙齒缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改變，牙周膜的骨形成能力及神經(jīng)感覺能力喪失，牙槽骨代謝能力下降，導(dǎo)致牙槽突骨質(zhì)的改建和吸收，形成牙槽嵴。

牙槽嵴的吸收速度與牙齒的缺失原因、缺牙時(shí)間、骨質(zhì)致密程度、牙槽嵴受力情況，以及患者全身健康與骨質(zhì)代謝情況有關(guān)。牙周病導(dǎo)致的牙列缺失往往伴隨明顯的牙槽嵴吸收。牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個(gè)月內(nèi)變化最大，6個(gè)月時(shí)拔牙窩完全愈合，骨吸收速度顯著下降，拔牙后2年吸收速度趨緩，平均吸收速度約為每年0.5mm，缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽嵴吸收越多。

牙槽嵴吸收多少與骨質(zhì)致密度直接有關(guān)，上頜牙槽嵴外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松，外側(cè)骨板吸收較內(nèi)側(cè)骨板多，牙槽嵴吸收的方向?yàn)橄蛏舷騼?nèi)。而下頜牙槽嵴內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松，內(nèi)側(cè)骨板吸收較外側(cè)骨板多，牙槽嵴吸收的方向?yàn)橄蛳孪蛲?，結(jié)果上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)。此外，由于下頜牙槽嵴承托（牙合）力的區(qū)域面積僅約為上頜的50%，因此下頜牙槽嵴單位面積受力較大，下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的3——4倍。

Atwood根據(jù)無牙頜牙槽嵴的形態(tài)，將牙槽嵴吸收程度分為四級(jí)：

一級(jí)：牙槽嵴吸收較少，有一定的高度和寬度，形態(tài)豐滿者；

二級(jí)：高度降低，尤其是寬度明顯變窄，呈刀刃狀的牙槽嵴；

三級(jí)：高度明顯降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；

四級(jí)：牙槽嵴吸收達(dá)基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。

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