
牢牢掌握知識點是應對無窮變化試題的制勝法寶,掌握知識點需要平時反復理解識記!關于“口腔助理醫(yī)學綜合筆試考生必須掌握的考點:修復前的外科處理”,醫(yī)學教育網編輯整理具體內容如下:
【考頻指數】★★★
(1)牙槽骨整形術:在牙槽嵴上有尖銳的骨尖、骨突、骨嵴或形成較大的倒凹,易導致壓痛、義齒摘戴困難,和義齒翹動,應手術去除。
(2)上頜結節(jié)修整術:上頜結節(jié)較大,其頰側骨突,形成明顯的組織倒凹,同時在上頜前部牙槽嵴的唇側也有明顯的倒凹時,可影響上頜義齒的就位。如兩側上頜結節(jié)均較突出時,可以只選擇結節(jié)較大的一側作外科修整。上頜結節(jié)下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近,有時需將上頜結節(jié)的高度減低。
(3)下頜隆突修整術:下頜隆突過大,形成倒凹,不能用緩沖基托組織面的方法解決者,在修復前應作外科修整。
(4)唇頰溝加深:若唇頰溝過淺,影響義齒基托邊緣伸展,可做唇頰溝加深術。
(5)唇、頰、舌系帶成形術:當系帶附著點接近牙槽嵴頂,基托邊緣在此處不易獲得良好邊緣封閉,最好在修復之前作系帶成形術。
(6)切除炎癥性增生軟組織
1)縫齦瘤:長期戴用基托不密合、固位差,特別是前后向動度明顯的義齒,義齒基托唇側邊緣對黏膜的長期、慢性機械性刺激導致黏膜呈瘤狀炎癥性增生,增生組織呈多層皺褶狀,基底寬,可有潰瘍。多發(fā)生在上頜唇側前庭溝底,偶見于下頜。輕微者,通過修改或停戴義齒可使增生的組織消退。增生明顯者則必須進行手術切除。
2)松軟牙槽嵴:常見于上下頜前部牙槽嵴。局部所受咬合壓力過大或創(chuàng)傷性作用力所致,牙槽嵴骨質過度吸收,而代之以增生的纖維結締組織,牙槽嵴黏膜肥厚、松軟、移動性較大。輕度的松軟牙槽嵴可直接進行義齒修復,在取印模時應避免松軟組織受壓變形,減輕義齒基托對松軟黏膜的壓力。較嚴重者,可通過手術切除過于肥厚、松軟、活動部位的黏膜組織。
(7)牙槽嵴骨增量:對于牙槽嵴重度吸收的患者,也可采取植入自體骨或人工骨替代材料等方式進行骨增量,以改善全口義齒的固位、穩(wěn)定和支持。
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