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腫瘤免疫

一、腫瘤抗原

（一）定義：是指細胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細胞異常或過度表達的抗原物質的總稱。

（二）分類

1.腫瘤特異性抗原。

2.腫瘤相關抗原。

二、腫瘤免疫的效應機制

1.NK細胞：非特異性殺傷腫瘤細胞（早期）。

2.巨噬細胞：抗原遞呈，殺傷腫瘤。

3.CD8+CTL：是抗腫瘤免疫最重要的殺傷細胞。

4.CD4+Th：通過分泌細胞因子如IL-2、IFN-γ以及誘導活化CD8+CTL進行抗腫瘤免疫應答。

5.體液免疫通常僅在某些情況下起協(xié)同作用。

三、腫瘤的免疫逃逸機制

1.腫瘤細胞的抗原缺失和抗原調變。

2.腫瘤細胞MHCⅠ類分子表達低下。

3.腫瘤細胞缺乏共刺激信號：很少表達B7分子（即CD80和CD86）。

4.腫瘤細胞的凋亡抵抗作用：無Fas分子。

四、腫瘤的免疫治療

（一）腫瘤的主動免疫治療：指給機體各種腫瘤疫苗（腫瘤細胞、腫瘤蛋白抗原、基因疫苗等），刺激機體免疫系統(tǒng)產生抗腫瘤免疫應答。如：HPV疫苗用于預防宮頸癌。

（二）腫瘤的被動免疫治療：指給機體輸注外源性的免疫效應物質包括抗體、細胞因子、免疫效應細胞等使產生抗腫瘤作用。

如：靶向HER-2的基因工程抗體治療乳腺癌；靶向CD20的基因工程抗體治療B細胞淋巴瘤；LAK（細胞因子激活的免疫效應T細胞）；TIL（腫瘤浸潤性淋巴細胞）。

（三）非特異性免疫增強劑：卡介苗

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