關于“2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考點測試題”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體內容分享如下，希望可以幫助大家鞏固口腔助理醫(yī)師相關知識點。

患者女，21歲。近2個月常有低熱、乏力、盜汗、貧血、體質虛弱等表現(xiàn)。查體見下頜下及頸部多個成串的淋巴結，與皮膚粘連，皮膚表面無紅熱，但有明顯壓痛。淋巴結中心壞死，組織液化，形成“冷膿腫”。

1）診斷首先應考慮

A.化膿性淋巴結炎

B.結核性淋巴結炎

C.化膿性下頜下腺炎

D.下頜下間隙感染

E.惡性淋巴瘤

【正確答案】B

【答案解析】結核性淋巴結炎：常見于兒童及青年。最初可在下頜下、頦下或頸側發(fā)現(xiàn)單個或多個成串的淋巴結，緩慢腫大，較硬但無痛，與周圍組織也無粘連。病變發(fā)展，淋巴結中心因有干酪樣壞死，組織液化破潰。淋巴結彼此粘連成團，與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。

2）為進一步診斷，穿刺膿液可見

A.黃色黏稠膿液

B.草黃色液體含角蛋白樣物質

C.稀薄膿液，似米湯樣，含干酪樣壞死物

D.蛋清樣黏稠液體

E.乳白色豆渣樣分泌物

【正確答案】C

【答案解析】冷膿腫的膿液稀薄污濁，暗灰色似米湯，夾雜有干酪樣壞死物。

3）藥物治療首選

A.青霉素

B.甲硝唑

C.多西環(huán)素

D.異煙肼

E.卡馬西平

【正確答案】D

【答案解析】結核性淋巴結炎應注意全身治療，加強營養(yǎng)。常用抗結核藥物包括異煙肼、利福平等。

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