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10月30日 19:00-21:00
詳情出分當(dāng)晚 19:00-21:00
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】去甲腎上腺素激動(dòng)血管的α1受體,使血管收縮,較弱地激動(dòng)心臟的β1受體。
不良反應(yīng):用量過大或時(shí)間過長,可引起血管劇烈收縮,特別是腎血管劇烈收縮,可致腎臟損傷,出現(xiàn)少尿、尿閉和急性腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致不可逆性休克。
腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)。用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血、治療青光眼。
多巴胺除激動(dòng)DA受體外,也激動(dòng)a和β受體發(fā)揮作用。
異丙腎上腺素激動(dòng)β受體,對β1和β2受體選擇性很低,對α受體幾乎無作用。
【進(jìn)階攻略】掌握以上藥物的藥理作用及應(yīng)用。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.去甲腎上腺素可使血管收縮,主要是激動(dòng)以下哪種受體所致
A.α1
B.α2
C.β1
D.β2
E.α3
2.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng),可加用
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.麻黃堿
3.多巴胺舒張腎血管是由于
A.激動(dòng)β受體
B.阻斷α受體
C.激動(dòng)M膽堿受體
D.激動(dòng)多巴胺受體
E.使組胺釋放
4.對于高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停,異丙腎上腺素常與哪種藥物合用作心室內(nèi)注射
A.酚妥拉明
B.利多卡因
C.間羥胺
D.阿托品
E.乙酰膽堿
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。去甲腎上腺素激動(dòng)血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。
2.【答案及解析】A。腎上腺素加入局麻藥注射液中,可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時(shí)間。
3.【答案及解析】D。多巴胺對血管的作用與用藥濃度有關(guān),低濃度時(shí)主要與位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)結(jié)合導(dǎo)致血管舒張。
4.【答案及解析】C。異丙腎上腺素常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射,適用于高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。
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