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口腔單純皰疹診斷及鑒別診斷

關(guān)于“口腔單純皰疹診斷及鑒別診斷”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)考點資料分享給大家,希望對大家備考《口腔黏膜病學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

皰疹性口炎鑒別診斷:

口炎型口瘡(皰疹樣口瘡)為散在分布的單個小潰瘍,病程反復(fù),不經(jīng)過發(fā)皰期;潰瘍數(shù)量較多,主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。

三叉神經(jīng)帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀,但不超過中線。疼痛劇烈,甚至損害愈合后在一段時期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生,愈合后不再復(fù)發(fā)。

手-足-口病是因感染柯薩奇病毒A16或EV71所引起的皮膚黏膜病。但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處,初起時多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)5——10日后愈合。

皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害,臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎,但前驅(qū)期癥狀和全身反應(yīng)都較輕,病損的分布只限于口腔后部,如軟腭、腭垂(懸雍垂)、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍,損害很少發(fā)于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。

多形滲出性紅斑是一組累及皮膚和黏膜,以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病。最常見的病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。病損易出血,在唇部常形成較厚的黑紫色血痂。皮損常對稱分布于手背、足背、前臂,損害為紅斑、丘疹、水皰、大皰或血皰等。斑疹為水腫性紅斑,呈圓形或卵圓形,可向周圍擴(kuò)展,中央變?yōu)榘底霞t色,襯以鮮紅色邊緣,若中央水腫吸收凹陷成為盤狀者,稱為靶形紅斑。

“口腔單純皰疹診斷及鑒別診斷”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師欄目。

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