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牙體缺損修復時,有關牙體預備保護牙髓的說法哪項是錯誤的
A.用高速切割器械做牙體預備時,應有水霧冷卻
B.局麻下操作應注意保護牙髓
C.牙體預備一次性完成
D.活髓牙預備后使用磷酸鋅粘固
E.活髓牙牙體預備后應做臨時冠
【正確答案】D
【答案解析】保護牙髓;牙體預備過程中,應特別注意防止對牙髓的損傷。高溫、化學刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反應。
①防止溫度過高。牙體制備時,金剛車針切割牙體會產(chǎn)熱,產(chǎn)熱的多少與車針的種類、形狀、磨耗情況、旋轉(zhuǎn)速度、術者施壓的大小等因素有關。高速手機預備牙體時,必須噴水冷卻,防止過熱,僅用噴氣冷卻不足以消除高熱對牙髓的危害。高速車針預備時對牙切割面輕輕地施力既能防止溫度的升高,又能有效地磨除牙體組織。在對固位溝和針道的預備時,應降低手機轉(zhuǎn)速,因為水的冷卻作用很難達到溝和針道的深在部位。如果噴霧水妨礙視線影響對邊緣處精修,可降低手機轉(zhuǎn)速。
②避免化學性損害。有些修復材料(墊底材料、樹脂、粘接劑等)在新鮮牙本質(zhì)表面對牙髓的刺激性較大,對這種情況應采取護髓措施。
③防止細菌感染。去除感染牙本質(zhì)時力求徹底,但也沒有必要常規(guī)使用抗生素來預防牙髓炎,因為活髓的牙本質(zhì)有一定的抗菌能力,且許多牙用材料,包括磷酸鋅粘固劑本身具有抗菌作用。
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