在口腔組織病理學(xué)中，多形性腺瘤是一種常見的良性腫瘤，其細(xì)胞成分多樣，包含上皮、肌上皮和間質(zhì)成分。由于多形性腺瘤的形態(tài)多樣性，有時(shí)候與一些其他病變?nèi)缦贅幽倚园?、基底?xì)胞腺瘤等很難通過常規(guī)HE染色來區(qū)分。這時(shí)候免疫組化就成為了一個(gè)非常有用的工具。
1. MyoD1 和 Calponin：肌上皮細(xì)胞是多形性腺瘤的一個(gè)重要組成部分，這些細(xì)胞通常表達(dá)平滑肌標(biāo)志物如Calponin和MyoD1。如果腫瘤中的肌上皮細(xì)胞陽性，則支持多形性腺瘤的診斷。
2. S-100 和 p63：S-100 是一種在多種細(xì)胞類型中表達(dá)的蛋白，包括神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、黑色素細(xì)胞等，在多形性腺瘤中也可以見到。p63 是一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子，主要存在于基底細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞中。這兩種標(biāo)志物的陽性表達(dá)有助于識(shí)別腫瘤中的肌上皮成分。
3. CK5/6 和 CK14：這些角蛋白在肌上皮細(xì)胞中也有較高的表達(dá)率，可以用來進(jìn)一步確認(rèn)肌上皮的存在。

對(duì)于類似病變?nèi)缦贅幽倚园?br/>
- 腺樣囊性癌雖然也含有肌上皮細(xì)胞，但其肌上皮細(xì)胞通常不表達(dá)Calponin。相反，它們可能更傾向于表達(dá)p63和S-100。
- 另外，腺樣囊性癌中的基底膜成分更為豐富，并且腫瘤細(xì)胞常常表現(xiàn)出神經(jīng)內(nèi)分泌分化的特點(diǎn)，如Synaptophysin 和 Chromogranin A 的陽性表達(dá)。

通過綜合分析上述免疫組化標(biāo)志物的表達(dá)情況，可以有效地幫助病理醫(yī)生區(qū)分多形性腺瘤與類似病變。當(dāng)然，在實(shí)際臨床工作中還需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查等信息進(jìn)行全面評(píng)估。