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麻醉后出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)如何處理?

2025-06-14 21:22 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床實(shí)踐中,麻醉后出現(xiàn)過敏反應(yīng)是一種緊急情況,需要迅速而準(zhǔn)確地進(jìn)行處理。首先,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即停止給藥,并評估患者的呼吸、循環(huán)等生命體征。如果患者出現(xiàn)了輕微的過敏癥狀如皮疹或蕁麻疹,可以給予抗組胺藥物治療并密切觀察病情變化。

對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng)(例如喉頭水腫、支氣管痙攣或者低血壓),則需要采取更加積極的措施:
1. 立即啟動(dòng)急救程序,呼叫其他醫(yī)護(hù)人員支援。
2. 保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開以確保通氣。
3. 給予腎上腺素0.3-0.5mg肌肉注射(成人),每5分鐘重復(fù)一次直至癥狀緩解。兒童劑量為1:1000濃度的腎上腺素0.01mg/kg體重,最大不超過0.5mg/次。
4. 靜脈給予糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍80-120mg(成人),兒童按體表面積計(jì)算給藥量。
5. 補(bǔ)充液體維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)使用血管活性藥物支持循環(huán)功能。

在整個(gè)過程中,要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,并做好記錄。一旦病情穩(wěn)定下來,應(yīng)將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察治療。同時(shí),詳細(xì)詢問病史以明確過敏原,并在今后的醫(yī)療活動(dòng)中避免再次接觸該物質(zhì)。此外,還應(yīng)該對患者及其家屬進(jìn)行健康教育,告知他們?nèi)绾巫R(shí)別和應(yīng)對可能發(fā)生的過敏反應(yīng)。

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