2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱中，病史采集涉及牙痛、牙松動(dòng)、牙齦出血等9大癥狀，為幫助大家更好地復(fù)習(xí)技能基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“牙松動(dòng)的病史采集-2021口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能重要考點(diǎn)”具體內(nèi)容如下：

●●●牙松動(dòng)采集要點(diǎn)●●●

1.時(shí)間　發(fā)病時(shí)間，病程長(zhǎng)短，年齡因素。

2.部位　全口、單一牙位或者特定牙位。

3.程度　松動(dòng)的幅度、數(shù)量。

4.誘因　恒牙萌出、外力打擊。

5.伴發(fā)癥狀　咬合痛、相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆。

6.病史　外傷史、牙周病治療史、糖尿病。

●●●牙松動(dòng)可能的診斷和鑒別診斷●●●

1.牙體牙髓

急性根尖炎

①特點(diǎn)：咬物疼痛、局部腫脹。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否伴有咬合不適、牙齒伸長(zhǎng)感或不敢咬合？

2.兒牙

乳牙滯留

①特點(diǎn)：牙齒脫落年齡。

②詢問(wèn)點(diǎn)：無(wú)。

3.牙周病

（1）牙周炎

①特點(diǎn)：成年人、牙齦出血溢膿。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否伴有牙齦出血溢膿？

（2）侵襲性牙周炎

①特點(diǎn)：年輕人、特殊第一恒磨牙、切牙、牙齦出血溢膿。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有特殊第一恒磨牙、切牙、牙齦出血溢膿？

（3）掌跖角化綜合征

①特點(diǎn)：手掌和腳掌都有角化物，有臭汗味，牙齒早期脫落。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否伴有手掌和腳掌都有角化物，有臭汗味，牙齒早期脫落？

（4）Down綜合征

①特點(diǎn)：智力低下，有遺傳性。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否存在智力低下，是否有遺傳性？

4.頜面外科

（1）牙外傷

①特點(diǎn)：咬物疼痛。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有外傷史和咬物疼痛？

（2）頜骨骨髓炎

①特點(diǎn)：面部腫脹及膨隆，有高熱、寒戰(zhàn)或頭痛史，有牙痛史。

②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有面部腫脹及膨隆，有高熱、寒戰(zhàn)或頭痛史，有牙痛史？

5.正畸學(xué)

牙齒正畸

①特點(diǎn)：正在或已經(jīng)完成正畸治療。

②詢問(wèn)點(diǎn)：有無(wú)正畸治療史？

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