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●●●慢性根尖周炎臨床表現(xiàn)●●●

慢性根尖周炎一般無疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎，X線檢查可有相應(yīng)改變。

1.癥狀

（1）一般無明顯的自覺癥狀，可有咀嚼不適感，也有牙齦反復(fù)起膿包的主訴。

（2）可追問出患牙有牙髓病史、腫痛史，或牙髓治療史。

2.檢查所見

（1）患牙可查及深齲洞、充填體或其他疾患。

（2）牙冠變色，失去光澤；深洞內(nèi)探診無反應(yīng)，牙髓活力測試無反應(yīng)。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。

（3）叩痛（-）或（±），一般不松動(dòng)。

（4）擠壓竇道口，可有膿液溢出，也有呈假性閉合的狀態(tài)。有竇道的慢性根尖周炎又稱為有竇型慢性根尖周膿腫。

（5）根尖周囊腫：當(dāng)患牙根尖部呈半球狀隆起，不紅，捫診有乒乓球感和（或）有彈性，可懷疑。

慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)

	形態(tài)	范圍	邊界	周圍骨質(zhì)
根尖周肉芽腫	圓形	較小，直徑小于1cm	清楚	正常或稍顯致密
慢性根尖周膿腫	不規(guī)則	大小不一，較彌散	不清楚	較疏松呈云霧狀
根尖周囊腫	圓形或橢圓形	豌豆大到雞蛋大	清晰	有一圈致密骨白線圍繞
根尖周致密性骨炎	根尖部骨質(zhì)呈局限性的致密阻射影像，無透射區(qū)，多在下頜后牙發(fā)現(xiàn)。

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