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【下頜第一磨牙拔除術】2023口腔助理醫(yī)師實踐技能??季?/h1>
2023-05-20 17:15 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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面對口腔助理醫(yī)師實踐技能考試,很多考生在備考過程中會有些迷茫,但只要打牢基礎,穩(wěn)步積累,多去思考和總結,一定能收獲理想的結果!正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編幫考生整理了2023口腔助理醫(yī)師實踐技能??季怼跋骂M第一磨牙拔除術”,快來看看自己是否掌握吧!

下頜第一磨牙拔除術

基本操作

下頜第一磨牙拔除術

(本題滿分20分)

【隱藏答案】

參考要點:

1.愛傷觀念。

2.病人下頜咬合平面與地面平行,其高度應在醫(yī)生肘關節(jié)以下。

3.醫(yī)生一般應站在患者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。

4.認真檢查病人或根據(jù)病歷核對患牙,判斷該牙拔除的必要性和適應癥。

5.仔細詢問病人全身病史,排除拔牙禁忌癥。

6.物品準備:麻醉藥物、口腔檢查器械、口腔黏膜消毒劑、棉簽、口腔注射器、牙齦分離器、口腔外科專用刮匙、下頜磨牙拔牙鉗、棉球、棉卷等敷料。

7.一般選用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長神經(jīng)阻滯麻醉。

8.病人大張口,下頜咬合平面與地面平行,以左手手指或口鏡提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射區(qū)黏膜,牽引注射處的黏膜,使之繃緊,以減少穿刺時的疼痛。

9.先告知病人注射之初可有微痛,將注射器放在對側口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線呈45°,注射針應高于下頜咬合平面1cm,并與之平行。進針點在翼下頜皺襞中點稍外側,一般推進2.5cm左右可觸及骨面,回抽無血,注入麻藥1——1.5ml,再將注射器退出1cm,注射麻藥1ml,即可麻醉舌神經(jīng),可在退針時,邊退邊注射麻藥,直至黏膜下為止,或可在患牙頰側前庭溝注射局部浸潤麻醉以麻醉頰長神經(jīng)。

10.檢查麻醉效果。

11.在拔牙之前應仔細與病歷和患者核對牙位。

12.消毒術區(qū),清除大塊牙石。

13.使用牙齦分離器,正確使用分離器的工作面,應該有支點。

14.放置牙鉗時,鉗喙長軸應與所拔除牙之長軸平行,鉗喙應充分向根方伸展,夾緊患牙。

15.拔牙動作主要為頰舌向搖動,松動后向上、頰側方向牽引拔牙,也可向舌側上方牽引拔除,拔出時應注意對牙齦和對頜牙進行適當保護。

16.檢查牙根完整性。

17.使用刮匙探查取出拔牙窩內殘片、牙石、肉芽組織等,但不做劇烈的搔刮動作。

18.令血液充滿拔牙窩,使用棉卷和紗布行牙槽窩復位,最后使用棉卷令病人咬緊,壓迫止血。

19.壓迫止血為20——30分鐘,術后24小時不能劇烈漱口,盡量減少對拔牙創(chuàng)的刺激,不要吸吮拔牙窩,進食溫涼,術后24——48小時唾液中少量血液為正常現(xiàn)象。

20.如果出血不止,應該用紗布咬緊后,迅速來醫(yī)院就診。

21.說明拔除牙后修復的時間或復查的時間。

【該題針對“牙拔除術”知識點進行考核】

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。

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