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某患者以食物嵌塞痛為主訴就診,當時診斷為深齲,并行墊底銀汞合金充填,術后當天患者出現(xiàn)冷熱刺激敏感,無自發(fā)痛及咬合痛,再次就診。
1)造成患者術后出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀的原因有以下可能,除了
A.備洞時持續(xù)磨切
B.墊底不完善
C.術前誤診
D.繼發(fā)齲
E.有遺漏的齲洞
【正確答案】D
【答案解析】銀汞合金充填后出現(xiàn)牙齒敏感多由操作不當導致,持續(xù)切磨牙齒且不加水冷卻均可導致對牙髓過分刺激。銀汞合金作為良導體,墊底材料過薄不能有效隔絕外界刺激,可導致冷熱敏感。術前誤診,未確定牙髓狀態(tài),誤將牙髓炎患牙當深齲治療同樣會導致充填后冷熱敏感。繼發(fā)齲在充填治療后一段時間后發(fā)生,常出現(xiàn)修復體松動等情況,不會在短期出現(xiàn)。如遺漏齲洞,未作充填治療,冷熱刺激入洞后會導致牙齒敏感。
2)如確定術前診斷正常,墊底及充填完好,最適宜的處理方法是
A.暫避免刺激,觀察1——2周
B.脫敏治療
C.超短波理療
D.去除充填體,更換金屬材料
E.牙髓治療
【正確答案】A
【答案解析】冷熱刺激敏感多因牙髓充血導致,此期間應暫避免刺激,觀察1——2周,立即處理難免進一步刺激牙髓,導致病情加重。如無好轉(zhuǎn)可考慮實施牙髓治療。
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