?？紲y試！口腔助理醫(yī)師第二單元A2試題（76-80題）

2021-05-18 09:38 醫(yī)學教育網(wǎng)

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76.某患者，X線表現(xiàn)頜骨：病變早期骨質(zhì)呈彌漫性疏松，進而有不規(guī)則破壞，呈斑點狀、蟲蝕狀，有時病變區(qū)中間有散在小團塊狀病理性骨沉積。診斷為放射性骨壞死，發(fā)生放射性骨壞死的臨界值指標為

A.40～50Gy

B.50～60Gy

C.60～80Gy

D.80～90Gy

E.100Gy

【正確答案】B

【答案解析】頜骨放射性骨壞死是由放射線照射導致的、不能愈合的細胞缺氧性損傷，而非受照射骨的真性骨髓炎。頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位與照射部位有關，發(fā)生放射性骨壞死的臨界性劑量指標為50～60Gy。

77.右側顳下頜關節(jié)開口初發(fā)出單音清脆彈響，開口型先偏向右側，彈響發(fā)生后又回到中線，關節(jié)區(qū)壓痛，張口度為3.5cm。檢查見閉口位時關節(jié)盤前移位，開口時恢復正常盤-突位置關系，關節(jié)盤形態(tài)正常。那么此患者的診斷應該是

A.右側可復性關節(jié)盤前移位

B.右側骨關節(jié)病

C.右側翼外肌痙攣

D.左側翼外肌功能亢進

E.右側關節(jié)盤穿孔

【正確答案】A

【答案解析】可復性關節(jié)盤前移位關節(jié)造影片或MRI檢查可證實閉口位時關節(jié)盤前移位，開口時恢復正常盤-突位置關系；關節(jié)盤形態(tài)多正常。

78.患者女性，39歲，局麻下拔除右下6殘根，拔牙過程順利，但3天后出現(xiàn)發(fā)熱，右咽側壁腫痛，伴張口困難，白細胞計數(shù)11.0×109/L。最可能的原因是

A.拔牙創(chuàng)感染

B.咬肌痙攣

C.翼下頜間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.頰間隙感染

【正確答案】C

【答案解析】患者的臨床表現(xiàn)和血常規(guī)檢查均提示拔牙后感染，且主要的腫脹部位在于咽側壁，故最可能的原因是翼下頜間隙感染。

79.一口腔頜面部損傷患者，如出現(xiàn)瞳孔變大，并伴有意識障礙，常提示同側顱內(nèi)有

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.蛛網(wǎng)膜下血腫

D.硬腦膜外血腫

E.血腫或水腫

【正確答案】E

【答案解析】頜面部特別是面中部的患者，觀察24～72小時對于避免顱腦并發(fā)癥是必要的。嚴密觀察其神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化。瞳孔的變化常能反映顱內(nèi)損傷的程度，如一側瞳孔變大，并伴有意識障礙，常提示同側顱內(nèi)有血腫或水腫的可能。如出現(xiàn)典型的“兩慢一高”，即血壓升高、脈搏徐緩有力、呼吸慢而深時，表明存在急性顱內(nèi)血腫的可能。

80.患者，男，左上6缺失，一月前行左上567固定橋修復，現(xiàn)左上57牙齦充血、水腫，患者刷牙.咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血，檢查固位體邊緣不密合。主要原因是

A.牙周炎

B.接觸點不正確

C.菌斑附著

D.齦組織受壓

E.粘接劑未去凈

【正確答案】C

【答案解析】固定橋粘固后引起的牙齦充血.水腫，患者刷牙.咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血。菌斑附著：固位體邊緣不密合，或全冠固位體、橋體頰舌側軸面外形恢復不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。