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治療多形性滲出性紅斑常用哪些方法?

2025-06-10 19:48 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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多形性滲出性紅斑,也稱為急性發(fā)熱性黏膜皮膚綜合征或斯蒂芬-約翰遜綜合癥(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)和中毒性表皮壞死松解癥(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),是一種嚴(yán)重的皮膚病,常伴有口腔、眼睛等多處黏膜損害。治療方法主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 停用可疑藥物:如果是由藥物引起的,首要措施是立即停用可能引起疾病的藥物。
2. 支持治療:包括補(bǔ)液、電解質(zhì)平衡調(diào)整以及營養(yǎng)支持。保持水電解質(zhì)平衡對患者的康復(fù)至關(guān)重要。
3. 皮膚護(hù)理:對于大面積皮損的患者,需要進(jìn)行專業(yè)的傷口處理和保護(hù),避免感染的發(fā)生。
4. 眼部護(hù)理:如果出現(xiàn)眼部癥狀,則需眼科醫(yī)生介入,給予適當(dāng)?shù)难鬯幩蜍浉?,并定期隨訪觀察病情變化。
5. 口腔護(hù)理:使用溫和無刺激性的漱口水清潔口腔,減輕疼痛感。必要時(shí)可局部應(yīng)用止痛藥物或者含有皮質(zhì)類固醇的凝膠來緩解炎癥反應(yīng)。
6. 抗感染治療:預(yù)防性地給予抗生素可以減少繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn);如果已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌感染,則需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗菌素進(jìn)行治療。
7. 免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑:對于重癥患者,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲潑尼龍等控制過度的免疫反應(yīng)。近年來,一些新型生物制劑也被用于難治性病例中。
8. 心理支持:由于該病會(huì)導(dǎo)致外觀改變及生活質(zhì)量下降,因此提供心理輔導(dǎo)和支持同樣重要。

治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。在病情穩(wěn)定后,還需定期復(fù)查以評估恢復(fù)情況并預(yù)防復(fù)發(fā)。

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