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槽膿腫切開引流術(shù)

2015-03-10 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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槽膿腫切開引流術(shù):

牙槽膿腫,是指急性根尖周炎發(fā)展到骨膜下膿腫或黏膜下膿腫,或者是慢性根尖周炎急性發(fā)作、進展到骨膜下膿腫或黏膜下膿腫。多由牙源性漿液性炎癥發(fā)展而來。膿腫最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜。炎癥細胞的浸潤主要在根尖附近的牙槽骨中。若炎癥繼續(xù)擴散,感染可由牙槽骨的骨髓腔擴散到牙槽骨的骨外板,并通到骨密質(zhì)上的營養(yǎng)孔而達到骨膜下。膿液可聚集在骨膜下,后穿透骨膜達黏膜下,這時臨床一般稱為牙槽膿腫。

(一)牙槽膿腫切開引流的目的

使膿液和組織壞死物迅速排出體外,減輕局部疼痛、腫脹及張力,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理以達到消炎解毒及預防感染擴散的目的。

(二)牙槽膿腫切開引流的指征

局部疼痛加重,并呈搏動性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點、波動感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。

(三)牙槽膿腫切開引流的步驟

1.麻醉方法

選擇局部麻醉。

2.切開部位

選擇口腔前庭溝腫脹最明顯處。

3.切開

一般切開至黏膜下即可,根據(jù)膿腫位置用血管鉗直達膿腔后再鈍性分離擴大創(chuàng)口。

4.建立引流

根據(jù)膿腫的位置、膿腔的大小,選擇不同的引流方法。一般選擇橡皮片或碘仿紗條引流。

5.換藥

第一次切開以后,每日選用1%~3%過氧化氫液、生理鹽水或抗生素液沖洗膿腔,更換引流物。

注意:牙槽膿腫切開引流術(shù)的操作應嚴格遵守無菌操作原則及一般膿腫切開引流術(shù)的原則及要求。

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