腎移植排斥反應的病因及臨床表現(xiàn)是什么呢？相信有許多人都不太了解這個概念。下面醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將給大家講解相關的內(nèi)容。

首先先給大家講解一下腎移植排斥反應是什么。

腎移植排斥反應是移植腎與受者產(chǎn)生免疫病理反應所致病癥。由于供者、受者遺傳背景的差異，若不使用免疫抑制劑，移植腎可能受到體內(nèi)淋巴細胞為主的免疫活性細胞和抗體的“攻擊”而出現(xiàn)排斥反應。腎移植排斥反

應包括超急性排斥反應、加速性排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應。

腎移植排斥反應的相關病因如下：

1.細胞反應

T細胞被認為是同種移植異基因排異的主要介導者。細胞反應的4個時期相互間形成串聯(lián)反應，最終產(chǎn)生細胞毒性T淋巴細胞，移植腎被破壞。

2.抗體介導的血管反應

抗體介導血管反應的機制與細胞反應相似，T細胞也參與了B細胞的激活過程，使B細胞進一步增殖和分化成為漿細胞，少量抗體結(jié)合于血管壁即可誘發(fā)抗體介導的移植物排斥。

3.預先存在的抗體反應

同種腎移植的超急性排異是由于受者在移植前存在抗供體的抗體，進行移植手術時，受者抗原抗體反應激活補體介導的組織損傷。這些抗體可以是受者以前接受過移植、接受輸血、多次妊娠或感染而產(chǎn)生的。

其臨床表現(xiàn)如下：

1.超急性排斥反應

臨床表現(xiàn)為移植腎在血液循環(huán)恢復后無尿，或開始排尿繼而無尿。在術中，移植腎在血液循環(huán)恢復后變硬呈紅色，以后突然變軟呈紫色，腎動脈搏動良好而靜脈塌陷。

2.加速排斥反應

常發(fā)生在移植后2——5天，發(fā)生越早，程度越重。臨床表現(xiàn)為全身癥狀較重，常有高熱、畏寒、乏力、腹脹、尿量突然減少或幾天內(nèi)發(fā)展為無尿，肉眼血尿多見。伴移植腎腫脹壓痛，血肌酐水平持續(xù)上升，血壓顯著升高。

3.急性排斥反應

一般發(fā)生于術后3個月內(nèi)，臨床表現(xiàn)為腎腫脹壓痛、發(fā)熱、乏力、尿量減少，體重增加及血壓升高。生化檢查中血肌酐及尿素氮水平升高，內(nèi)生肌酐清除率降低，尿蛋白和紅、白細胞增多。彩色多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎

腫大，血管阻力增加；腎掃描發(fā)現(xiàn)腎血流量減少。

4.慢性排斥反應

發(fā)生于術后6——12個月，病情進展緩慢。表現(xiàn)為逐漸喪失腎功能伴高血壓及腎小

球病變所致的血尿和蛋白尿。

以上是關于腎移植排斥反應的相關內(nèi)容，希望大家可以了解。