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常見縫合方法有五種,分別有什么特點(diǎn)?

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常見縫合方法有五種,分別有什么特點(diǎn)?相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供朋友們參考。

常見縫合方法簡(jiǎn)介:

1、單純縫合法

使切口創(chuàng)緣的兩側(cè)直接對(duì)合的一類縫合方法,如皮膚縫合。

(1)、單純間斷縫合:操作簡(jiǎn)單,應(yīng)用最多,每縫一針單獨(dú)打結(jié),多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用于有感染的創(chuàng)口縫合。

單純間斷縫合

(2)、連續(xù)縫合法

在第一針縫合后打結(jié),繼而用該縫線縫合整個(gè)創(chuàng)口,結(jié)束前的一針,將重線尾拉出留在對(duì)側(cè),形成雙線與重線尾打結(jié)。

連續(xù)縫合法

(3)、連續(xù)鎖邊縫合法:操作省時(shí),止血效果好,縫合過(guò)程中每次將線交錯(cuò),多用于胃腸道斷端的關(guān)閉,皮膚移植時(shí)的縫合。

連續(xù)鎖邊縫合法

(4)、8字縫合:由兩個(gè)間斷縫合組成,縫扎牢固省時(shí),如筋膜的縫合。

兩種8字縫合法

(5)、貫穿縫合法:也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用于鉗夾的組織較多,單純結(jié)扎有困難或線結(jié)容易脫落時(shí)。

2.內(nèi)翻縫合法

使創(chuàng)緣部分組織內(nèi)翻,醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理外面保持平滑。如胃腸道吻合和膀胱的縫合。

(1)、間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用于胃腸道吻合時(shí)縫合漿肌層。

間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法

(2)、間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用于胃腸道漿肌層縫合。

間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法

(3)、連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法:又稱庫(kù)興氏( Cushing )縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。

連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法

(4)、連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法:又稱康乃爾( Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。

連續(xù)水平褥式全層內(nèi)翻縫合法

(5)、荷包縫合法:在組織表面以環(huán)形連續(xù)縫合一周,結(jié)扎時(shí)將中心內(nèi)翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃腸道小切口或針眼的關(guān)閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。

(6)、半荷包縫合法:常用于十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內(nèi)翻等。

半荷包縫合(十二指腸殘端下角包埋)

3.外翻縫合法

使創(chuàng)緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內(nèi)面保持光滑,如血管的縫合或吻合。

(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如松馳皮膚的縫合。

間斷垂直褥式外翻縫合法

(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。

間斷水平褥式外翻縫合法

(3)、連續(xù)水平褥式外翻縫合法:多用于血管壁吻合。

連續(xù)水平褥式外翻縫合法

4.減張縫合法

對(duì)于縫合處組織張力大,全身情況較差時(shí),為防止切口裂開可采用此法,主要用于腹壁切口的減張??p合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲,在距離創(chuàng)緣2-2.5cm處進(jìn)針,經(jīng)過(guò)腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內(nèi)向皮外出針,以保層次的準(zhǔn)確性,亦可避免損傷臟器。縫合間距離3-4cm,所縫合的腹直肌鞘或筋膜應(yīng)較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力,結(jié)扎前將縫線穿過(guò)一段橡皮管或紗布做的枕墊,以防皮膚被割裂,結(jié)扎時(shí)切勿過(guò)緊,以免影響血運(yùn)。

5.皮內(nèi)縫合法

可分為皮內(nèi)間斷及皮內(nèi)連續(xù)縫合兩種,皮內(nèi)縫合應(yīng)用眼科小三角針、小持針鉗及0號(hào)絲線??p合要領(lǐng):從切口的一端進(jìn)針,然后交替經(jīng)過(guò)兩側(cè)切口邊緣的皮內(nèi)穿過(guò),一直縫到切口的另一端穿出,最后抽緊,兩端可作蝴蝶結(jié)或紗布小球墊。常用于外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術(shù)切口。其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對(duì)合有關(guān)。如切口張力大,皮下縫合對(duì)攏欠佳,不應(yīng)采用此法。此法縫合的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)合好,拆線早,愈合疤痕小,美觀。

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