肝臟是不含氣體的實質(zhì)性臟器，叩診呈實音。叩診肝臟上、下界時，一般沿右側(cè)鎖骨中線自上而下，叩指用力要適當(dāng)，勿過輕或過重，當(dāng)由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為肝上界，相當(dāng)于肺遮蓋的肝頂部，故又稱為肝臟相對濁音界；繼續(xù)向下叩診由濁音轉(zhuǎn)為實音處，即為肝臟絕對濁音界，相當(dāng)肺下緣的位置，繼續(xù)向下叩，由實音轉(zhuǎn)變鼓音處，即為肝下界。定肝下界時，也可由腹部鼓音區(qū)沿鎖骨中線向上叩診。由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是，肝下界因與胃、結(jié)腸等重疊，很難叩準，故多用觸診確定。一般叩得的肝下界比觸得的肝下緣約高2～3cm；若肝緣明顯增厚，則叩診與觸診結(jié)果較為接近。正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間（肝絕對濁音界比相對濁音界位置低一肋骨），下界位于右肋緣下，肝上至肝下界之間稱肝濁音區(qū)，正常成人在9～11cm.瘦長體型者肝上、下界均可低一個肋間，矮胖體型者則可高一個肋間。

肝濁音界擴大見于肝膿腫、肝癌、肝包蟲、肝瘀血等；肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、肝硬化及胃腸脹氣等；肝濁音界消失代之以鼓音，主要見于急性胃腸穿孔。人工氣腹；肝濁音界向上移位，見于右肺纖維化、右肺不張、腹水、鼓腸等；肝濁音界向下移位，見于慢性肺氣腫，右側(cè)張力性氣胸等。膈下膿腫時，由于肝臟下移和膈升高，所以肝濁音區(qū)也擴大，但肝臟本身并無增大。