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手術人員術前準備:手臂消毒法

2019-11-25 14:46 醫(yī)學教育網
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在皮膚皺紋內和皮膚深層如毛囊、皮指腺等都藏有細菌。手臂消毒法僅能清除皮膚表面的細菌,并不能完全消滅藏在皮膚深處的細菌。在手術過程中,這些細菌會逐漸移到皮膚表面,故在手臂消毒后,還要戴上消毒橡膠手套和穿手術衣,以防止這些細菌污染手術傷口。

沿用多年的肥皂刷手法已逐漸被應用新型滅菌劑的刷手法所代替。后者刷洗手時間短,滅菌效果好,能保持較長時間的滅菌作用。洗手用的滅菌劑有含碘與不含碘兩大類。

(1)肥皂刷手法

1)參加手術者先用肥皂作一般的洗手后,再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處,兩臂交替刷洗,特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復刷洗三遍,共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。

2)將手和前臂浸泡在70%酒精內5分鐘。浸泡范圍到肘上6cm處。

3)如用新潔爾滅代替酒精,則刷手時間可減為5分鐘。手臂在徹底沖凈肥皂和擦干后,浸入1:1000新潔爾滅溶液中,用桶內的小毛巾輕輕擦洗5分鐘后取出,待其自干。手臂上的肥皂必須沖凈,因新潔爾滅是一種陽離子除污劑,肥皂是陰離子除污劑,帶入肥皂將明顯影響新潔爾滅的殺菌效力。配制的1:1000新潔爾溶液一般在使用40次后,不再繼續(xù)使用。

4)洗手消毒完畢,保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可再接觸未經消毒的物品。否則,即應重新洗手。

(2)碘而康刷手法:肥皂水擦洗雙手、前臂至肘上10cm 3分鐘,清水沖凈,用無菌紗布擦干。用浸透0.5%碘而康的紗布球涂擦手和前臂1 遍,稍干后穿手術衣和戴手套。

(3)滅菌王刷手法:滅菌王是不含碘的高效復合型消毒液。清水洗雙手、前臂至肘上10cm后,用無菌刷蘸滅菌王3~5ml刷手和前臂3分鐘。流水沖凈,用無菌紗布擦干,再取吸足滅菌王的紗布球涂擦手和前臂。皮膚干后穿手術衣和戴手套

如果手術完畢,手套未破,連續(xù)施行另一手術時,可不用重新刷手,僅需浸泡酒精或新潔爾滅溶液5分鐘,也可用碘而康或滅菌王涂擦手和前臂,再穿無菌手術衣和戴手套。但應采用下列更衣方法:先將手術衣自背部向前反折脫去,使手套的腕部隨之翻轉于手上,然后用右手扯下左手手套至手掌部,再以左手指脫去右手手套,最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脫手套時,手套的外面不能接觸皮膚。若前一次手術為污染手術,則連接施行手術前應重新洗手。

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