肝硬化,是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病,由一種或幾種病因長期或反復作用引起。病理組織學上有廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生及纖維化,導致正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,致使肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,后期可出現(xiàn)肝功能減退、門脈高壓和多系統(tǒng)受累的各種表現(xiàn)。
引起肝硬化的病因很多,在國內(nèi)以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。在國外,特別是北美、西歐則以酒精性肝硬化為最多。
1、病毒性肝炎急性或亞急性肝炎如有大量的肝細胞壞死和纖維化可以直接演變?yōu)楦斡不?,但更重要的演變方式是?jīng)過慢性肝炎的階段。
2、慢性酒精中毒在歐美國家,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%-90%,而在我國則少見。其發(fā)病機理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。
3、遺傳和代謝疾病由遺傳性和代謝性疾病的肝臟病逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱代謝性肝硬化醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。這些疾病主要包括:血色病、肝豆狀核變性、半乳糖血癥、糖原貯積病等。
4、肝臟淤血慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥,均可使肝內(nèi)長期淤血、缺氧,從而導致肝臟的損害。
5、化學毒物或藥物長期服用某些藥物如雙醋酚酊、甲基多巴、四環(huán)素等,或長期反復接觸某些化學毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?
6、營養(yǎng)不良營養(yǎng)失調(diào)與肝硬化的關(guān)系尚未明確。