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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2021年第2期

2020-12-18 09:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問題】肌紅蛋白尿?qū)儆谑裁吹鞍啄颍?/span>

【解答】溢出性蛋白尿指血液循環(huán)中,出現(xiàn)了大量以中、小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì),如游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶等增多,經(jīng)腎小球?yàn)V出后,原尿中的含量超過了腎小管重吸收最大能力,而大量出現(xiàn)在尿液中形成的蛋白尿。

2.【問題】抗原和抗體什么區(qū)結(jié)合?CH、CL、VH、VL都是什么意思?

【解答】抗原與抗體結(jié)合的部位是VH與VL區(qū)。

通過對不同骨髓蛋白或本周蛋白H鏈或L鏈的氨基酸序列比較分析,發(fā)現(xiàn)其氨基端(N-末端)氨基酸序列變化很大,稱此區(qū)為可變區(qū)(V),而羧基末端(C-末端)則相對穩(wěn)定,變化很小,稱此區(qū)為恒定區(qū)。

L鏈功能區(qū):分為L鏈可變區(qū)(VL)和L鏈恒定區(qū)(CL)兩功能區(qū)。

H鏈功能區(qū):IgG、IgA和IgD的H鏈各有一個可變區(qū)(VH)和三個恒定區(qū)(CH1、CH2和CH3)共四個功能區(qū)。

3.【問題】清除熱原質(zhì)最好的方法?

【解答】熱原質(zhì):大多數(shù)為革蘭陰性菌合成的菌體脂多糖。注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng),故稱熱原質(zhì)。

熱原質(zhì)耐高熱,高壓蒸汽滅菌(121℃,20min)不能使其破壞,加熱(180℃ 4h;250℃ 45min;650℃ 1min)才使熱原質(zhì)失去作用。熱原質(zhì)可通過一般細(xì)菌濾器,但沒有揮發(fā)性,所以,除去熱原質(zhì)最好的方法是蒸餾。

4.【問題】衣原體的發(fā)育周期?

【解答】衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖,具有獨(dú)特的發(fā)育周期,呈現(xiàn)兩種不同的形態(tài)結(jié)構(gòu),也即代表發(fā)育的兩個時期。

原體:小球形、橢圓形或梨形,直徑0.2~0.4mm。電鏡下可見到致密的類核結(jié)構(gòu)和少量的核糖體,有胞壁,是發(fā)育成熟的衣原體,一般所講的衣原體指的是原體。吉姆薩染色呈紫色,Macchiavello染色呈紅色。原體在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定,無繁殖能力,但具有高度的感染性。當(dāng)進(jìn)入易感細(xì)胞后,在細(xì)胞膜包繞形成的空泡即吞噬體中逐漸發(fā)育,體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài),形成始體。

始體:大球形,直徑0.5~1mm。無致密核質(zhì),但有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),故又稱網(wǎng)狀體。

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