1.【問題】MDS是什么？MDS病態(tài)造血特點？

【解答】MDS指的是骨髓增生異常綜合征。

本病初期血液學異常主要有貧血、血小板和中性粒細胞減少，多數(shù)病例同時有3項，也有1～2項減少，并可見病態(tài)造血。

（1）紅細胞：表現(xiàn)不同程度貧血，可為正細胞正色素性，并可為大細胞或小細胞以及雙形性貧血。成熟紅細胞大小不等，形態(tài)不一，可見大紅細胞、小紅細胞，球形、靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞，嗜堿性點彩及（或）有核紅細胞。網織紅細胞正常、減少或增高。

（2）白細胞：有不同程度的質和量的變化。白細胞數(shù)減少、正常或增多，有少量幼稚粒細胞，中性粒細胞胞質內顆粒稀少或缺如，核分葉過多或減少，且有異形粒細胞（Pelger-Hu?t）樣變。單核細胞增多，可見不典型的單核細胞，內含有空泡。

（3）血小板：減少者較多見，少數(shù)病例可增多，有大而畸形的火焰狀血小板，偶可見小巨核細胞。

2.【問題】WHO推薦的網織紅細胞活體染色的方法是？

【解答】網織紅細胞（Ret，RET）是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟的紅細胞，其胞質中殘存嗜堿性物質核糖核酸（RNA），經活體染色后，嗜堿性物質凝聚成藍黑色顆粒，顆粒與顆粒連綴成線，線連接成網，故而得名。

網織紅細胞必須在活體染色時才能顯示，WHO推薦使用新亞甲藍染液，其染色力強且穩(wěn)定，煌焦油藍染液操作簡單、費用低廉，但易產生沉淀、工作效率不高、精度差（批內CV可達20%以上）。

3.【問題】PDW指的是什么？

【解答】血小板分布寬度（PDW）：儀器測量一定數(shù)量血小板體積后，計算所得外周血血小板體積大小異質性參數(shù)。用血小板體積變異系數(shù)（CV）來表示。PDW增大見于急性白血病化療后、巨幼細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除后、巨大血小板綜合征、血栓性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、再生障礙性貧血；PDW減低見于反應性血小板增多癥。

4.【問題】精液中為精子提供活動能量的是？

【解答】精漿是男性附性腺分泌的混合液，60%來自精囊，含有較多的果糖，可為精子的活動提供能量。

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