1.【問(wèn)題】可用莢膜腫脹試驗(yàn)鑒定的菌株是？

【解答】可用莢膜腫脹試驗(yàn)鑒定的是肺炎鏈球菌和炭疽芽胞桿菌。

2.【問(wèn)題】可影響血清區(qū)帶電泳結(jié)果的因素是？

【解答】在某些因素影響下，如溶血樣本中的血紅蛋白、陳舊血清中聚合的IgG、血清類風(fēng)濕因子等，?？蓪?dǎo)致蛋白電泳出現(xiàn)假的狹窄蛋白區(qū)帶，易與M蛋白區(qū)帶混淆，應(yīng)注意區(qū)別。

3.【問(wèn)題】為什么腎功能不全時(shí)血鈣降低？

【解答】慢性腎功能不全時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。

慢性腎病、尿毒癥等時(shí)血清鈣可下降，血漿蛋白減低時(shí)可使非擴(kuò)散性鈣降低。

4.【問(wèn)題】為什么DIC時(shí)纖維蛋白原含量降低？

【解答】DIC是彌漫性血管內(nèi)凝血常見(jiàn)病因有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、產(chǎn)科和血管病急癥、癌癥、非細(xì)菌性血栓性心腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦血管畸形，心、肝、腎功能衰竭和免疫性疾病等。在各種致病因素的作用下，血循環(huán)內(nèi)出現(xiàn)局限的或彌漫性的凝血促動(dòng)，凝血瀑布被激活，產(chǎn)生過(guò)量的凝血酶。凝血系統(tǒng)進(jìn)一步被激活，使血液凝固性增高，破壞了體內(nèi)凝血和抗凝過(guò)程的平衡，纖維蛋白原在微循環(huán)內(nèi)廣泛沉積，形成微血栓，導(dǎo)致臟器的栓塞和微循環(huán)障礙，引起腦組織缺血、缺氧和缺血性梗死。

在凝血過(guò)程中，由于大量血小板和凝血因子被消耗，止血成分生成期縮短，纖溶系統(tǒng)被激活。纖維蛋白原被分解，大量纖維蛋白降解產(chǎn)物的產(chǎn)生，可妨礙血小板的功能和正常纖維蛋白的聚合，血液從高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榈湍隣顟B(tài)，引起廣泛而嚴(yán)重的出血，包括腦組織的彌漫性出血。再則DIC導(dǎo)致心、肺、腎、肝的功能衰竭，又可加重腦損害，并形成惡性循環(huán)。

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